Неотложные аллергические состояния ► Синдром лайелла
(Эпидермальный токсический некролиз)
Токсико-аллергический дерматоз инфекционной или -медикаментозной природы,
характеризующийся внезапным бурным некрозом поверхностных
участков кожи и слизистых оболочек с образованием крупных пузырей, которые
быстро вкрываются. Сопровождается являением тяжелой общей интоксикации.
Диагностика
Отмечается сильная гиперестезия, кожа может с легкостью сниматься. Возникает
поражение слизистой оболочки глаз, рта, полости носа, глотки, половых органов. С
отторжением эпидермиса формируется обширная эрозия. Присоединившаяся инфекция
приводит к сепсису, полиорганной недостаточности, ДВС-синдрому.
Неотложная помощь
— устранить действие аллергена;
— обеспечить проходимость дыхательных путей;
— ингаляция кислорода;
начать внутривенное введение реополиглюкина. 0,9% раствора натрия хлорида,
глюкозы; ввести внутривенно 0,3 мл адреналина на 20 мл любого раствора (при
необходимости повторить);
— ввести глюкокортикоидные гормоны — преднизолон 60-120 мг, гидро-кортизона
гемисукцинат 150 мг в капельницу:
— ввести 2 мл 1% раствора димедрола 2 мл 10% раствора циметидина
— при развитии бронхоспазма ввести внутривенно (через капельницу) 10 мл 2,4%
раствора эуфиллина;
— после стабилизации состояния — транспортировка в стационар.