Неотложные состояния при тяжелых инфекциях ► Осложненный грипп
Диагностика
В период эпидемии грипп диагностируют с учетом клинической картины заболевания и
эпидемиологической обстановки.
Признаки, тяжелого гриппа и развития осложнений: гипертермия, адинамия,
головная боль, тахикардия, одышка, олигурия, возбуждение, критическое снижение
температуры тела с артериальной гипотензией и затормо-женностью больного
(инфекционно-токсический шок), менингиальные симптомы и судороги (отек мозга),
нарастающая одышка, боли в грудной клетке при дыхании (пневмония, острая
дыхательная недостаточность), геморрагии, носовые кровотечения, кровохаркание
(геморрагический синдром), симптомы ухудшения течения имевшихся хронических
заболеваний, значительное ухудшение самочувствия.
Дифференциальный диагноз
Проводится с острым менингитом, менингоэнцефалитом, острой пневмонией,
туберкулезом легких, обострением хронических заболеваний сердца, почек,
эндокринной патологией, нарушением нормального течения беременности.
Неотложная помощь
— внутримышечное введение 5 мл противогрипозного Т-глобулина;
— преднизолон 90-120 мг (2 мг/кг) внутривенно (внутримышечно);
При гипертермии:
— внутримвшечно раствор анальгина 50% — 2 мл, раствор димедрола 1% — 2 мл (детям
в возрастных дозах);
— при отеке мозга и легких — лазикс 40-60 мг, оксигенотерапия.
— специфическая терапия сопуствующих заболеваний строго по показаниям:
— неотложная терапия инфекционно-токсического шока (см.выше);
— транспортировка в инфекционный стационар. Основные опасности и осложнения
— несвоевременная диагностика менингита и менигоэнцефалита во время эпидемии
гриппа:
— несвоевременная диагностика инфекционно-токсического шока и острой
дыхательной недостаточности:
— не проведение экстренной госпитализации больных с обострением течения тяжелых
сопутствующих заболеваний или нарушением нормального течения беременности.