Неотложные состояния в оториноларингологии ► Переломы костей носа и околоносовых пазух
Диагностика
Определяется асимметрия лица в виде деформации наружного носа, западение лицевых
стенок пазух, повреждение кожных покровов, боль при пальпации(иногда вместе с
этим — хруст, крепитация костных обломков и воздуха в подкожных тканях), отек,
гематома век и обычно кровотечение из носа. В зависимости от глубины повреждения
переломы могут быть изо-лированнымими, либо сочетаться с травмой головы и
симптомами сотрясения головного мозга.
Неотложная помощь
— обезболивание (промедол 1% — 1 мл или морфин 1% — 1 мл анальгин 50% — 20 мл);
— остановка носового кровотечения путем тампонады (без предварительного
отсмаркивания);
— при наличии раны наружного носа (лица) — промывание ее антисептическим
раствором (перекись водорода, фурацилин), обработка кожи вокруг раны спиртом,
“укладка на место” полуоторванных мягких частей наружного носа (лица);
оторванные, откушенные, обрезанные части носа, губы и т. д. положить в
стерильный пакет и доставить вместе с больным;
— срочная транспортировка в ЛОР-отделение;
— в случаях перелома костей черепа, травмах головного мозга — транспортировать в
нейрохирургическое отделение.