Острые отравления ► Отравления ядами прижигающего действия
Диагностика
Характерны: ожоги кожи, ротостотки, гортани, пищевода, желудка, кровотечение,
болевой синдром, бронхоспазм, нарушение дыхания, глотания, гиперсаливация,
рвота, диарея, угнетение сознания, метаболический ацидоз, гемолиз.
Неотложная помощь
— выполнить пункт 1 общего алгоритма;
— при болевом синдроме: фентанил 0.1 мг (буторфанол 2 мг, промедол 30 мг)
внутривенно медленно или дробно;
— противоотечная терапия: преднизолон по 30-120 мг внутривенно; ла-зикс 20,0 мг
внутривенно (только после инфузионной терапии).
— антиспастические, антигистаминные и бронходилатирующие средства: атропин 0.1%
— 1-2 мл внутривенно, димедрол 1% 1мл внутривенно кальция глюконат 10% 10 мл
внутривенно, эуфиллин 2.4% 10 мл внутривенно.
]
Начать инфузионную терапию:
— натрия гидрокарбонат 4% 300 (400), внутривенно капельно;
— трисоль (дисоль, ацесоль) 250 мл внутривенно капельно.
— изотонический раствор 400 мл внутривенно капельно;
Выполнить пункт 3 общего алгоритма. Промывание желудка ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ЗОНД1
Примечание
Желудок промывать холодной водой до нейтральных промывных вод. Наличие мочи
бурого или красного цвета свидетельствует о резорбтивном действии и гемолизе
эритроцитов, что может вызвать развитие ОПН. Лазикс вводить только после
полноценной гемодшаоции.