Острые отравления ► Отравления фосфорорганическими соединениями
Диагностика
Характерны: угнетение сознания до глубокой комы, судорожный синдром,
миофибрилляции. миоз, гипергидроз, гиперсаливация. бронхорея, рвота, диарея,
специфический запах от больного и его рвотных масс.
Неотложная помощь
— выполнить пункт 1 общего алгоритма;
— при холиномиметическом синдроме (см. приложение): атропин 0,1%, внутривенно по
3 мл с интервалом 5-10 мин до явлений переатропиниза-ции (появление тенденции к
расширению зрачков, купирование основных проявлений холиномиметического
синдрома).
— реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, аллоксим);
легкая степень 15% 1 мл, внутривенно;
средняя степень 15% 2 мл, внутривенно;
тяжелая степень 15% 3 мл. внутривенно. Выполнить пункт 3 общего алгоритма.
Начать инфузионную терапию:
— глюкоза 5% (10%) 400 мл внутривенно капельно;
— натрия хлорид 0,9% 400 мл внутривенно капельно;
— панангин по 10,0 мл, внутривенно с раствором глюкозы.
Ингаляция кислородом.
Примечание
Категорически запрещается назначать сердечные гликозиды, ^-адреноблока-гпоры,
блокаторы каналов кальция, миорелаксанты деполяризующего типа действия (дитилин),
а также ощелачивающие плазму растворы.
Эффективна детгюксикационная гемосорбция.