Острые отравления ► Отравления токсическими спиртами
Диагностика
Характерны: эффект опьянения, снижение остроты зрения (метанол), боли в животе (пропиловый
спирт; этиленгликоль, целлосольвы при длительной экспозиции), угнетение
сознания до глубокой комы, декомпенсирован-ный метаболический ацидоз.
Неотложная помощь
— выполнить пункт 1 общего алгоритма:
— выполнить пункт 3 общего алгоритма:
Фармакологическим антидотом метанола, этиленгликоля и целлосоль-вов является
этанол.
,
Начальная терапия этанолом (доза насыщения на 80 кг массы тела больного, из
расчета 1 мл 96% раствора спирта на 1 кг массы тела). Для этого 80 мл 96% спирта
развести водой напополам, дать выпить (или ввести через зонд). При невозможности
назначения спирта рег оз 20 мл 96% раствора спирта растворяют в 400 мл 5%
раствора глюкозы и полученный спиртовый раствор глюкозы вводят в вену со
скоростью 100 капель/мин (или 5 мл раствора в мин).
Начать инфузионную терапию:
— натрия гидрокарбонат 4% 300 (400) внутривенно, капельно;
— ацесоль 400 мл внутривенно, капельно:
— гемодез 400 мл внутривенно. капельно.
При передаче больного в стационар указать дозу, время и путь введения раствора
этанола на догоспитальном этапе для обеспечения поддерживающей дозы этанола
(100 мг/кг/час).