Неотложные психиатрические состояния ►Острая алкогольная энпефалопатия Гайе-Вернике
Диагностика
С самого начала заболевания развивается делирий и одновременно массивная
соматоневрологическая симптоматика. Температура тела повышается до 40-41° С.
Через день или несколько дней развивается коматозное состояние.
Неврологические расстройства выражены, разнообразны и быстро меняются. Часто
обращают на себя внимание фибриллярные подергивания мускулатуры губ и других
мышц лица. Постоянны сложные гиперкинезы, в которых перемежаются дрожание,
подёргивание,
хореиформные, атетоидные, миоклонические и баллистические движения. Возможны
приступы торсионного спазма. Интенсивность, распространённость, проявления
гиперкинезов различны. Так же изменчивы и нарушения мышечного тонуса в форме
гипер- или гипотонии. Гипертония мышц нижних конечностей может сопровождаться
гипотонией верхних и наоборот. Постоянны симптомы орального автоматизма:
хоботковый рефлекс, сосательные и чмокающие движения, спонтанное выпячивание
туб и хватательные рефлексы. Часто наблюдается атаксия. Характерны глазные
симптомы (нистагм, птоз, неподвижный взгляд), а также зрачковые расстройства,
напоминающие таковые при симптоме Аргайлла Робертсона (миоз, анизоко-рия,
ослабление реакции на свет вплоть до её полного исчезновения, нарушения
конвергенции).
Соматические расстройства характеризуются нарушением сердечного ритма —
тахикардией, аритмией, а также значительными колебаниями артериального
давления.
Дыхание учащается до 30-40 и более в минуту. Кожа и слизистые оболочки бледны,
склеры субиктеричны.