Неотложные психиатрические состояния ►Неотложная помощь при критических состояниях
Терапия проводится с
учётом как психического, так и соматического состояния больного. Объём терапии
зависит от выраженности психических расстройств, соматического состояния
пациента, времени транспортировки до стационара и других факторов.
При транспортировке больного в стационар может возникнуть угроза падения
артериального давления, нарастания дыхательной недостаточности, в связи с чем,
необходимо начать мероприятия, направленные на:
— Восстановление объёма циркуляции крови.
— Коррекцию дыхательных и метаболических нарушений.
— Коррекцию микроциркуляторных нарушений.
— Коррекцию нарушений гемокоагуляции.
— Предупреждение сердечно-сосудистой недостаточности.
— Предупреждение отёка лёгких и мозга или купирование его.
— Восстановление функции почек.
В связи с нарушением микроциркуляции все лекарственные препараты следует вводить
внутривенно.
При психомоторном возбуждении предпочтение следует отдавать транквилизаторам:
диазепам (седуксен, реланиум, сибазон и др.) до 20-40 мг (до 4-8 мл 0.5%
раствора). При недостаточном седативном эффекте транквилизаторов или при его
отсутствии применяют оксибутират натрия 10-20 мл 20% раствора.
Госпитализация в отделение реанимации (интенсивной терапии).