Неотложные состояния в хирургии ►Переломы и вывихи ►Повреждения верхних конечностей ► Вывих плеча
Травмогенез
Наблюдается при падении на вытянутую руку и отведенную кзади руку.
Диагностика
Рука находится в положении отведения в сторону. Попытка приведения руки к груди
вызывает резкую боль. Наличие пружинящего ощущения при попытках приведения
конечности (Осторожно! Не превратите при резком движении плеча вывих в
перелом-вывих). Поврежденное плечо удлинено по
сравнению со здоровым. На месте головки плеча определяется западение
дельтовидной мышцы, головка может пальпироваться в подмышечной впадине иди (реже)
спереди под клювовидным отростком. Вывих плеча необходимо дифференцировать от
перелома шейки плеча. Необходимо проверить пульсацию на лучевой артерии и
функцию тыльного разгибания кисти (возможно повреждение подкрыльцовой артерии,
плечевого нервного сплетения). Неотложная помощь
— обезболивание (см. перелом плеча);
— не нужно пытаться насильственно опустить руку;
— косыночная повязка, обязательно в подмышечную область подложить валик, который
подвязывается за здоровое надплечье;
— вправление вывиха производится только специалистом травматологом;
— госпитализация в травматологическое отделение.