Неотложные состояния в хирургии ► Повреждения груди ► Раны сердца
Подозрение на ранение
сердца возникает при наличии раны на грудной стенке в проекции сердца и крайне
быстрого развития критического состояния. При ранениях сердца может преобладать
клиническая картина острой массивной кровопотери, либо тампонады сердца.
Клинические особенности кровопотери
— выраженная бледность;
— аускультативно сердечные тоны четкие, тахикардия:
— аускультативные признаки гемоторакса. Неотложная помощь
— срочный венозный доступ: предпочтительно катетеризация одной или двух
периферических вен, либо центральной вены;
— немедленное начало инфузионной терапии (см. раздел “Острая кровопотеря”);
— наложение окклюзионной повязки на рану;
— перекладывание на носилки и транспортировка в машине скорой помощи только
после начала инфузионной терапии непосредственно на месте происшествия;
исключение — абсолютная невозможность оказания помощи на месте происшествия (угроза
для персонала, климатические условия и т.п.);
транспортировка носилок по лестницам зданий — головой вперед;
— немедленная транспортировка в стационар с его оповещением.