Неотложные состояния в хирургии ►Раны ►Особенности ранений различных областей тела
Главными
признаками раны являются: боль, зияние и кровотечение. Общие же симптомы, такие
как шок, острая анемия, острая дыхательная недостаточность, инфекция и другие
характеризуют уже осложнения и не являются обязательными признаками каждой раны.
По виду ранящего оружия и характеру повреждений различают раны резаные, колотые,
колото-резаные, рубленые, ушибленные, рваные.отравленные и огнестрельные.
Неотложная помощь
Основные принципы:
1. Остановка кровотечения.
2. Иммобилизация конечности.
3. Обработка кожных покровов вокруг раны на протяжении не менее 20 см спиртом
или йодонатом. При этом движения должны совершаться от раны к периферии. Для
обработки кожи можно также использовать раствор “первомура”, диацида, ДТХ и
других средств для дезинфекции.
4. Если рана небольших размеров, при колото-резаных ранах, с ровными краями и
незначительным кровотечением, после наложения на рану подушки индивидуального
пакета или салфетки накладывается давящая повязка.
5. Обширные загрязненные раны после остановки кровотечения и обработки кожных
покровов должны быть многократно (3-4 раза) смыты струей любого имеющегося в
наличии антисептика (фурациллин, фурагин, риванол, 0,5% раствор диоксидина и т.д.)
с имитацией “пульсирующей струи”,
для чего можно использовать подачу раствора из легко сжимаемых пласти новых
флаконов. После промывания раны на её поверхность накладывается
влажно-высыхающая повязка с гипертоническим раствором или с одним из антисептиков.
Рекомендованы также сорбционные повязки.
6. При продолжающемся кровотечении используются гемостатическая или желатиновая
губка, пропитанная антибиотиками широкого спектра действия.
7. Пострадавшие с ранами конечностей доставляются в травматологические
отделения, с ранами в области полостей — в хирургические.