Настоящее
«Практическое руководство по топографической анатомии» предназначено для
самостоятельной работы студентов и врачей.
От других пособий по топографической анатомии оно отличается подробным описанием
методики препарирования по областям.
При изложении материала особо освещены те приемы, при помощи которых выявляются
соотношения органов и тканей в процессе препарирования. Эти приемы базируются на
изучении системы топографических признаков (ориентиров), разработанных
коллективом кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии I МОЛМИ
имени И. М. Сеченова, постоянно используемой при занятиях со студентами и
врачами-хирургами.
Данная методика не изложена ни в одном из существующих учебников и практикумов,
как советских, так и зарубежных.
Ориентиры выявляют наиболее существенные признаки топографических соотношений
анатомических образований. Некоторые элементы этих ориентиров мы находим в
трудах Н. И. Пирогова.
В учебниках топографические признаки даны весьма приблизительно. Например,
топография подкрыльцового нерва в них описывается следующим образом: из заднего
пучка плечевого сплетения возникают подкрыльцовый и лучевой нервы; сзади
подкрыльцовой артерии находят лучевой и подкрыльцовый нервы. Эти сведения не
дают полной топографической характеристики, с помощью которой нерв может быть
найден. Исходя из методики настоящего руководства, указывается главный ориентир
(признак), при помощи которого подкрыльцовый нерв обнаруживается: нижний край
подлопаточной мышцы у места ее прикрепления. Эти данные, с одной стороны,
вмещают наиболее важный топографический признак — положение на краю
подлопаточной мышцы и, с другой — служат практическим признаком для его
отыскания. К этому главному признаку (ориентиру) присоединяются следующие:
соотношения подкрыльцового нерва с сосудисто-нервным пучком, с сумкой сустава и
с четырехсторонним отверстием в задней стенке подмышечной впадины, т. е. все.
что характеризует его с точки зрения топографической анатомии и имеет значение
для оперативного доступа. |
Пароль для открытия документа:
Surgerycom |