Синдром Гийена-Барре - одно из наиболее тяжелых заболеваний периферической нервной системы, требующее в трети случаев проведения всего комплекса мероприятий интенсивной терапии, включая искусственную вентиляцию легких. Синдром Гийена-Барре (СГБ) является самой частой причиной острых периферических тетрапарезов и параличей, морфологически характеризуется клеточной инфильтрацией периферической нервной системы лимфоцитами и макрофагами, деструкцией миелина и, в ряде случаев, аксональной дегенерацией.
Особый интерес к СГБ неврологов, отмечаемый в последние десятилетия, не случаен. Это заболевание - одно из немногих, а может быть и единственное, среди тяжелых болезней нервной системы, которое при правильном его лечении позволяет добиваться полного восстановления у большинства больных, многие из которых в течение недель, а нередко и месяцев находились на искусственной вентиляции легких и/или были прикованы к кровати вследствие тотальных параличей мышц тела.
Значительные изменения во взглядах на природу СГБ и, прежде всего, установление факта его гетерогенности, когда оказалось, что под одним именем скрывается целый спектр различных по клиническому течению и, видимо, патогенезу форм заболевания; введение в терапевтический арсенал новых высокоэффективных методов лечения - программного плазмафереза и иммуноглобулинов класса G, наряду с достоверным установлением неэффективности ранее широко применявшейся гормонотерапии; наконец, создание четких критериев диагностики - все это привело к необходимости переосмысления традиционных представлений о данном заболевании и послужило стимулом к написанию данной книги.
Последняя по времени отечественная монография, посвященная тяжелым формам СГБ, была издана основоположником советской нейрореаниматологии Л. М. Поповой более четверти века назад. Все эти годы синдром Гийена-Барре был и остается в центре внимания сотрудников нейрореанимационного отделения НИИ неврологии, которое профессор Попова возглавляла несколько десятилетий. Книга, которую читатель держит в руках, является очередным этапом многолетней работы над этой проблемой. В основу ее положен опыт ведения больных с тяжелыми формами СГБ, лечившихся в нейрореанимационном отделении НИИ неврологии РАМН в последние двадцать лет, а также современные данные, полученные в ведущих клиниках и лабораториях мира, занимающихся данной патологией.
Автор выражает искреннюю благодарность всем сотрудникам нейрореанимационного отделения института за многолетнюю самоотверженную работу с больными, находящимися в критическом состоянии, а также за понимание и поддержку. Автор глубоко признателен С. М. Ложниковой за помощь в проведении морфологических исследований и В. А. Моргунову за ценные советы и замечания в работе над книгой.