სხვა ექსტრემალური მდგომარეობები ► სასუნთქი გზების თერმოინჰალაციური დაზიანებები
Термоингаляционная
ტრავმა ჩნდება в результате прямого повреждения дыхательных путей пламенем,
горячим воздухом, паром და токсическими продуктами горения.
დიაგნოსტიკა
ჩვეულებრივ термоингаляционные поражения возникают при пожаре в замкнутом
пространстве (в транспортном средстве, в жилом или рабочем помещении) და часто
сочетаются с ожогами кожи.
გამოყოფენ ожоги верхних дыхательных путей და термохимические поражения нижних
дыхательных путей продуктами горения. Последние прშეშუპებაают განსაკუთრებით тяжело:
нередко приводят к развитию острой дыхательной недостаточности და смерти
пострадавшего.
კლინიკური სურათი термоингаляционной травмы в первые часы отмечается
неопределенностью. Предположить поражение дыхательных путей можно, თუ
известно, что:
— ожог вызван паром или пламенем;
— ожог получен в замкнутом пространстве:
— имеется ожог лица, шеи და передней поверхности грудной клетки. დიაგნოზი
подтверждается если:
— обгорели волосы в преддверии носа;
— обожжены небо და задняя стенка глотки;
— имеются следы копоти на языке და слизистой зева;
— нарушена фонация და ტკივილიные жалуются на охриплость голоса;
— отмечается кашель ნახველით черного цвета:
— имеются ქოშინი, цианоз, затруднение дыхания, нарушение сознания.
Окончательно დიაგნოზი должен быть уточнен при помощи прямой ларино-госкопии.
გადაუდებელი დახმარება
Лечение термоингаляционных поражений включает в себя адекватную оксигенацию,
мероприятия по обеспечению проходимости дыхательных путей და заместительную
инфузионную терапию. ოქსიგენოთერაპია вначале проводится 100% увлажненным
кислородом через маску ингалятора. При нарастании შეშუპებაа гортани показана
и ტრაქეის ინტუბაცია და перевод ავადმყოფს на ფხვ. В редких случаях может потребоваться
конико- или трахеотомия. Пациент с термоингаляционной травмой неნელა должен
быть госпитализирован რეანიმაციულ განყოფილებაში ожогового центра или
многопрофильной საავადმყოფოს.
დროს транспортировки проводится ინფუზია лактасола სიჩქარით 2 л/ч у
взрослых და 500 მლ/სთ у детей. При отсутствии лактасола აუცილებელია осуществлять
переливание любого имеющегося ხსნარიа из расчета: кристаллоидные ხსნარიы 2 л/ч
у взрослых или коллоидные ხსნარიы (რეოპოლიგლუკინი) в половинном объеме.
Опасности და осложнения
— лариногоспазм;
— бронхоспазм;
— შეშუპება легких;
— მწვავე сердечно-сосудистая недостаточность.