სხვა ექსტრემალური მდგომარეობები ► დამწვრობითი შოკი
დამწვრობითი შოკი — მწვავე
гиповолемическое состояние, возникающее в результате плазмопотери при обширных
ожогах кожи.
დიაგნოსტიკა
У взрослых пациентов შესაძლოა развитие ожогового шока при площади поверхностных
ожогов (исключая ожог 1 степени) 25% поверхности тела или თუ площадь глубоких
ожогов (3“б”-4 ст.) превышает 10%. У стариков და де
тей შოკი ჩნდება при меньшей площади поражений. დამწვრობითი შოკი ვლინდება
острой сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением периферического
кровообращения, олиго-анурией, макрогемоглобинурией, ацидозом და гиперкалиемией.
Указанная симптоматика развивается თანდათანობით, поэтому დიაგნოზის დასასმელად
на догоспитальном этапе следует ориентироваться, прежде всего, на площадь და
глубину ожогов.
გადაუდებელი დახმარება
Неотложные мероприятия при ожоговом шоке включают в себя заместительную
инфузионную терапию და адекватную оксигенотерапию. დროს транспортировки
производится внутривенная ინფუზია кристаллоидных препаратов (лактасол,
Рингер-лактат) სიჩქარით 2 л/ч у взрослых და 500 მლ/სთ у детей. При отсутствии
лактаксола могут вводиться любые кристаллоидные ხსნარიы, 5% გლუკოზა (2 л/ч), ასევე низкомолекулярные декстраны (реопо-лиглюкин) 400-800 мл.
ოქსიგენოთერაპია производится через маску ингалятора 100% кислородом.
Пациент с признаками ожогового шока или с ეჭვიм на него должен быть
неნელა госпитализирован რეანიმაციულ განყოფილებაში ожогового центра или
многопрофильной საავადმყოფოს.
Медикаментозная терапия производится მხოლოდ ინტრავენურად და включает в себя:
— обезболивающие средства (аналгин, торадол, ტრამალი);
— кортякостероидные гормоны (30-60 მგ преднизолона);
— седативные средства (седуксен, реланиум);
— антигистаминные препараты (дипразин, димедрол)