სხვა ექსტრემალური მდგომარეობები ► გადახურება
გადახურება —
значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов,
приводящее к расширению сосудов, гипер-вентиляции вследствие тахипноэ,
усиленному потоотделению. В результате формируется дегидратация по
гипертоническому типу со снижением მსმ за счет плазменного объема, ვარდნა
производительности сердца, периферического сосудистого тонуса და уровня
артериального давления, церебральная гипоксия с судорогами.
დიაგნოსტიკა
ანამნეზით — длительное воздействие высоких температур на организм
пострадавшего. Сильные головные боли, აღგზნება, утрата контакта с ტკივილიным,
გულისრევის შეგრძნება, პირღებინება, судороги, გონების დაკარგვა различной степени —
вплоть до коматозного состояния. Температура тела до 40оС და выше; кожные покровы
— сначала влажные, а в последующем сухие, гиперемированные. Дыхание частое,
поверхностное. Тоны сердца глухие; пульс резко учащен, уровень артериального
давления снижен.
გადაუდებელი დახმარება
ძირითადი პრინციპები:
— снятие воздействия высоких температур на организм пострадавшего:
— устранение гипертермии физическими средствами და медикаментозным подавлением
теплопродукции, возмещение сниженного მსმ და повышение периферического
сосудистого тонуса: поместить пострадавшего в прохладное помещение, напоить
холერთводой (при наличии сознания);
— обернуть тело ავადმყოფს простыней, смоченной холერთводой;
— при уровне T/A ниже критического: პუნქცია или პერიფერიული ვენის კათეტერიზაცია;
— полионные ხსნარიы (дисоль, трисоль, хлосоль. ацесоль, лактасол და ა.შ.),
გლუკოზა 5-10% ხსნარი, რეოპოლიგლუკინიн — ნაკადით ინტრავენურად до систолического T/A
выше 90 мм ვწყ.სვ., в дальнейшем — წვეთოვნადе введение;
— ანალგინი 50% — 2,0 მლ ინტრავენურად;
— пиробутол 5% — 5.0 ინტრავენურად;
— დროპერიდოლი 0,25% или аминазин 2,5% ხსნარი от 0,5 მლ ინტრავენურად ნელა;
— გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები (преднизолон, метилпреднизолон, ги-дрокортизон და
სხვა.) в пересчете на преднизолон 60-90 მგ ინტრავენურად;
ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში от инфузионной терапии (систолическое T/A ниже 70 мм ვწყ.სვ.)
— ინტრავენურად წვეთოვნად вазопрессоры (норадреналин, меза-тон და სხვა.) повторное
введение глюкокортикоидных гормонов.
При судорогах, სედუქსენი (реланиум) — 0,2 მგ/კგ массы тела, натрия окси-бутират
20% ხსნარი — 60-80 მგ/კგ массы тела, гексенал, тиопентал натрия 1-2% ხსნარი —
100-200 მგ ინტრავენურად, дилантин — 250 მგ (5,0 მლ) ინტრავენურად; при агональном
состоянии და клинической смерти: базовая сердечно-легочная реанимация.
ტრანსპორტირება производится при предельной степени перегревания,
неэффективности проводимой терапии.