სხვა ექსტრემალური მდგომარეობები ► ელექტროტრავმა
Поражающее действие
тока в ყველაზე მეტად степени დამოკიდებულია от силы тока, проходящего через тело
пострадавшего, пути его распространения, продолжительности воздействия და
состояния организма.
აუცილებელია иметь ввиду.
— чем выше напряжение тока в электросети, тем выше сила тока проходящего через
тело пострадавшего და выше его повреждающее воздействие;
— снижение электрического сопротивления в месте вхождения электротока, например
за счет влаги (вода, пот) или более плотного контакта с токо-несущим предметом,
способно в несколько раз увеличить силу проходящего тока при одном და том же
напряжении в сети и, соответственно, увеличить повреждающее действие:
— путь распространения тока через тело пострадавшего получил название “петля
тока”; მეტწილად опасны петли, проходящие через сердце (например, левая рука —
правая рука) или головной мозг (голова — рука).
გადაუდებელი დახმარება
1 степень
Направление в стационар для наблюдения в приемном отделении или госпитализации в
терапевтическое отделение в связи с возможностью развития отсроченных
осложнений.
2 степень
— ЭКГ, мониторный контроль ритма:
— при наличии значимой экстрасистолии — введение лидокаина ინტრავენურად, болюсно,
в дозе от 1 до 1,5 მგ/კგ + поддерживающая доза: კუნთებში, от 3 до 5 მგ/კგ
(см.раздел “ გადაუდებელი დახმარება при аритмиях”!).
3 степень
— ЭКГ. мониторный контроль ритма:
— ოქსიგენოთერაპია:
— პერიფერიული ვენის კათეტერიზაცია;
— противоаритмическая терапия (см.раздел “Инфаркт миокарда. Специальные меры
профилактики фибрилляции желудочков”);
— пирацетам — ინტრავენურად, 10 მლ 5% ხსნარიа;
— введение антиоксидантов/антигипоксантов: витамин “Е” — კუნთებში, 2 მლ;
рибоксин — ინტრავენურად, 10-20 მლ или солкосерил (актове-гин) — ინტრავენურად, 2-4
мл:
— по показаниям — противосудорожная терапия: введение კუნთებში 10 მლ 25%
ხსნარიа сульфата магния и/или ინტრავენურად სედუქსენი 10მგ.
4 степень
— мониторный контроль ритма;
— პერიფერიული ვენის კათეტერიზაცია;
— и ტრაქეის ინტუბაცია, ფხვ в режиме умеренной гипервентиляции;
— коррекция аритмий, профилактика фибрилляции желудочков;
— введение аниоксидантов/антигипоксантов;
— противосудорожная терапия — по показаниям:
— при снижении систолического T/A ниже 80 мм ვწყ.სვ.— ინფუზია 200 მგ დოფამინის в
400 მლ 5-10% გლუკოზის или რეოპოლიგლუკინიа სიჩქარით, достаточной для
поддержания систолического T/A на уровне 80-100 мм ვწყ.სვ.