გადაუდებელი ფსიქიატრიული მდგომარეობები ►Порядок оказания неотложной психиатрической помощи
Неотложная
психиатрическая помощь оказывается пациентам, которые нередко страдают тяжелыми
психическими расстройствами და по своему психическому состоянию могут
представлять опасность как для себя, так და для окружающих. При этом такие меры
как газовые баллончики, наручники не применяются. განსაკუთრებითсти оказания помощи
заключаются в აუცილებელიაсти в то же время строгого выполнения ряда мер.
направленных на предупреждение суицидальных действий, агрессии, нанесения
повреждений самому ტკივილიному, окружающим его лицам, ასევე оказывающему помощь
медицинскому персоналу.
აუცილებელია помнить, что поведение ავადმყოფს под влиянием психопатологических
расстройств может внезапно меняться, носить непредвиденный, импульсивный
характер და приобретать крайнюю опасность, как для него, так და для окружающих. В
связи с этим:
1. Диспетчер (дежурный врач), получив сведения о ტკივილიном, совершившем опасные
поступки, или высказывающем угрозы, приняв вызов, обязан , поставить в
известность врача бригады, сообщив ему все ставшие известными подробности
поведения ავადმყოფს. :
Получив вызов к социально опасному ტკივილიному (агрессивному, вооружен- ;
ному, владеющему приёмами рукопашного боя და ა.შ., врачу бригады скорой
психиатрической (медицинской) помощи აუცილებელია обратиться за содействие к
правоохранительным органамю
Медицинские работники имеют право не входить без сотрудников милиции в
помещение, где находится социально опасный (агрессивный, вооружённый და ა.შ.)
ავადმყოფი.действием в органы внутренних дел, на территории обслуживания которого
находится психически ავადმყოფი.
2. При осмотре ავადმყოფს поведение врача должно быть спокойным, сдержанным, без
суетливости, излишних движений, которые могут спровоцировать агрессию. Беседа
должна проводиться в уважительной, доброжелательной, корректной форме, как с
ტკივილიным, так და с окружающими.
3. Принимаемые бригадой по указанию врача меры, определяемые конкретной
обстановкой და განსაკუთრებითстями состояния ავადმყოფს, должны выполняться достаточно
быстро, согласовано და точно.
4.დროს осмотра, ასევე при всех передвижениях ავადმყოფს, фельдшерам бригады
აუცილებელია располагаться в непосредственной близости от него таким образом,
чтобы предупредить возможный опасный поступок или побег. აუცილებელია внимательно
следить за поведением ავადმყოფს (направлением взгляда, движениями рук, мимикой და
სხვა.).
Убрать из поля зрения ავადმყოფს (с помощью окружающих лиц) все колющие, режущие და ა.შ. предметы.
5. Осмотр лиц с психическими расстройствами в учреждениях, организациях,
лечебно-профилактических учреждениях და ა.შ. осуществлять по возможности в
отдельном помещении (кабинет администрации, медицинский პუნქტი და ა.შ.) в
отсутствии сотрудников, без излишней огласки (то есть. по возможности,
აუცილებელია принять меры, чтобы избежать ситуации, которая. по мнению пациента,
может его компрометировать в глазах окружающих), а так же вдали от работающих
агрегатов.
6. Осмотр ავადმყოფს с целью обнаружения предметов, которые мо1уг быть
использованы им в качестве орудий нападения და аутоагрессии производится по
указанию врача (ჩვეულებრივ перед транспортировкой, с помощью его близких, ასევე
сотрудников милиции или иных лиц) და во всех случаях тщательным образом. В
случаях, ковда требуют обстоятельства, осмотр должен производиться без
промедления.
7. При посадке ავადმყოფს в транспорт следует проявлять ფრთხილადсть в связи с
возможностью ტრავმაтизации".
დროს транспортировки მუდმივად საჭიროა контролировать поведение ავადმყოფს.
Беседа (при возможности установления контакта) не должна затрагивать его
болезненных переживаний, она должна быть отвлекающей და успокаивающей. * При
выходе из помещения (квартира, подъезд და ა.შ.), при посадке в автомашину და высадке из автомашины от персонала требуется особая бдительность, так как
в этот момент ავადმყოფი может совершить попытку к бегству, проявить в связи
с этим агрессию!
При транспортировке ავადმყოფს в ночное время суток, აუცილებელია освещать салон
автомашины.
8. Автотранспорт должен располагаться на შესაძლოა более близком расстоянии к
входу в помещение, удобном для быстрой посадки или высадки ავადმყოფს.
9. Транспортировать в автомашине одновременно не более одного возбуждённого
ავადმყოფს.
10. თუ у лица с психическими расстройствами, в момент осмотра или
транспортировки, развилось состояние психомоторного возбуждения, то, по указанию და под контролем врача, აუცილებელია применить меры физического стеснения", თუ
иными методами неშესაძლოა предотвратить действия ავადმყოფს представляющие
непосредственную опасность для него или для окружающих лиц.
О формах და времени применения мер физического стеснения сделать запись в
медицинской документации — карте вызова, направлении на госпитализацию
^Комментарий к статье 30 Закона/
Машина скорой психиатрической помощи должна быть оснащена соответствующим
оборудованием, в частности, фиксирующими ремнями. В салоне автомашины пациент
შეიძლება прификсирован к носилкам არეში конечностей, пояса, груди (на
уровне подмышечных впадин.). Применение подобных мер фиксации при
транспортировке ავადმყოფს допустимо также в случаях, როდესაც эта мера является
вынужденной в связи с состоянием пациента ^Комментарий к статье 30 Закона/
11. По прибытии в ტკივილიницу следует сообщить персоналу приёмного отделения об
განსაკუთრებითстях состояния ავადმყოფს, представляющего опасность;
в необходимых случаях оказать помощь персоналу приёмного отделения.
12. Одежда сотрудников психиатрических бригад не должна препятствовать
движениям, в карманах не должно быть твердых предметов, которые могут явиться
причиной травмы при иммобилизации ავადმყოფს.