Физиологические изменения в течение беременности. (3.15.1.)

3.15.1.1. Сердце и кровообращение

3.15.1.2. Кровь

3.15.1.3. Свертывание крови

3.15.1.4. Дыхание

3.15.1.5. Обмен веществ

3.15.1.6. Водный баланс

3.15.1.7. Функция почек

3.15.1.8. Электролиты

3.15.1.9. Увеличение массы тела

3.15.1.10. Кислотно-щелочное состояние

3.15.1.11. Лабораторные показатели

3.15.1.12. Беременность — особый случай гомологичной трансплантации

Беременность

Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности, являются отражением приспособления к функциональным запросам плода, а также подготовки к нагрузке в процессе родовой деятельности. Касаясь последнего, нужно отметить, что здесь идет речь не только о простой адаптации в обычном смысле, но и о перспективной адаптации.

Роды

В процессе родов организм матери испытывает дополнительную нагрузку на гемодинамику, дыхание и обмен веществ, обусловленную следующими факторами:

— усиленный венозный ток крови к сердцу вследствие сокращений матки (до 200—300 мл);

— повышенная нагрузка при схватках, но особенно при потугах в период изгнания;

— периодическая задержка дыхания и повышение давления в грудной и брюшной полости при потугах (пробе с на-туживанием — Вальсальвы);

— внезапное понижение внутрибрюшного давления с увеличением притока крови к сердцу при опорожнении матки;

— потеря крови в послеродовом периоде (приблизительно 500 мл).

— чувство страха и боль (рефлекторная гипервентиляция и сужение сосудов вследствие повышенного вымывания ка-техоламинов);

— воздержание от пищи.

Послеродовой период

В послеродовом периоде (промежуток времени от изгнания плаценты до 6 нед после родов) все измененные функции организма более или менее быстро возвращаются к норме.

Задержка воды большей частью исчезает на 2—5-й день после родов. Начинается лактация. В раннем послеродовом периоде отчетливо определяется дополнительная нагрузка на организм, прежде всего на сердце.

copyright©surgerycom