Главная страница ● Нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного баланса при различных патологических состояниях ● Ожоговая болезнь

глава 3.6.4.
 

Динамическое наблюдение

— Система кровообращения: вначале измерение артериального давления через 15 мин, затем почасовой контроль частоты пульса, центрального венознрго давления. Определение периферического кровообращения. (При центральном венозном давлении 12—15 см вод. ст. инфузии прекращаются!)

— Диурез: контроль ежечасно (постоянный катетер). В час должно выделяться по меньшей мере 50—100 мл мочи а иногда и больше при форсированной инфузионной терапии)

— Исследование электролитов плазмы, кислотно-щелочного баланса вначале 2 раза в день, позднее 1 раз в день

— Газовый анализ крови: вначале каждые 3 ч

— Осмометрия плазмы и мочи: 2 раза в день

— Гематокрит: вначале каждые 3 ч (нормальные величины см. 3.8.3)

— Гемоглобин: особенно важно исследование при III—IV стадии ожоговой болезни (нормальные величины см. 3.8.3)

— Температура: вначале каждые полчаса в прямой кишке или в подмышечной впадине

— Контроль массы тела (кровать-весы). Масса тела увеличивается вследствие образования «третьего пространства» в стадии формирования отеков, однако увеличение массы тела не должно превышать 10% исходной

— Концентрация общего белка или содержание альбумина в плазме. Важно определять в фазе репарации. Оптимальная концентрация общего белка 6,6—8,4 г/100 мл. При понижении содержания белка вводят альбумин, ПРП, иногда плазму

— Остаточный азот, креатинин сыворотки, состояние свертывания крови.