Неотложные неврологические состояния ► Спинальная ტრავმა ► Мигрень
Мигрень — заболевание,
обусловленное наследственно детерминированной дисфункцией вазомоторной
регуляции, проявляющееся преимущественно в виде периодически повторяющихся
приступов головной боли, не редко в ერთполовине головы.
დიაგნოსტიკა
Мигренозный приступ ვლინდება головной ტკივილით пульсирующего характера, ჩვეულებრივ
односторонней, ხშირად არეში лба და виска, нередко сопровождающейся тошнотой,
рвотой, свето- და звукобоязнью, раздражительностью და недомоганием. В
межприступном периоде самочувствие не страдает. Заболевание начинается в
препубертатном, пубертатном или юношеском возрасте. Нередко имеются указания на
семейно-наследственный характер заболевания.
При классической мигрени за 10-15 минут до начала головной боли ჩნდება
зрительная аура в виде мерцательной скотомы, искажения предметов или
затуманивания зрения. Вслед за продромальным периодом следует односторонняя
нарастающая пульсирующая თავის ტკივილი.
При простой мигрени характерная пульсирующая ტკივილი ჩნდება без продромальных
зрительных расстройств.
При ассоциированной мигрени головная ტკივილი сочетается с преходящими
неврологическими нарушениями (офтальмоплегией, гемиплегией. афазией), которые
ჩვეულებრივ предшествуют головной боли, но могут возникнуть вслед за ней.
При мигренозном статусе приступы мигрени могут следовать один за другим без
перерыва в течение нескольких дней.
დიფერენციალური დიაგნოზი
Следует ჩატარდეს с органическими поражениями головного мозга (опухоли.
аневризмы мозговых сосудов, нарушения мозгового кровообращения) განსაკუთრებით при
ассоциированных формах мигрени (офтальмоплегическая, ге-миплегическая) და с
субарахноидальньми кровоизлияниями при “громоподобной раскалывающей” головной
боли.
გადაუდებელი დახმარება
— эрготамин 1 табл. (1 мг)
— обзидан (პროპრანოლოლი) 1 табл. (40 мг)
— რელანიუმი 2,0 მლ კუნთებში
— баралгин 5,0 მლ კუნთებში или ინტრავენურად. Тактика
ტკივილიные с мигренозным статусом подлежат госпитализации в неврологический
стационар.