Неотложные неврологические состояния ► Спинальная ტრავმა ► ტრავმა позвоночника с повреждением спинного мозга
Исключить сопутствующую травму (напряженный гемоторакс, пневмоторакс, травму
органов брюшной полости, внутреннее და наружное кровотечение).
При нарастающей дыхательной недостаточности в результате напряженного
пневмоторакса:
роочная პუნქცია და კათეტერიზაცია плевральной полости во 2 межребе- ] тае по
среднеключичной линии. Пои нарастающей ОДН вследствие гемоторакса: соочная
პუნქცია და კათეტერიზაცია плевральной полости в 6-7 межре-! “еоье по задней
аксиллярной линии: восстановить свободную проходимость верхних дыхательных
путей '• <яо აუცილებელიაсти) вплоть до коникотомии და эндотрахеальной интубации. ;При
травме в шейном отделе позвоночника эндотрахеальную интуба- | етю ჩატარდეს
крайне ფრთხილად, не запрокидывая голову. В данном случае более показана
коникотомия.არსებობა ОДН после восстановления проходимости дыхательных путей.
число дыхательных движений более 40-50 в წუთი или менее 10 в წუთი является
показанием к искусственной вентиляции легких.Остановить наружное кровотечение.
При продолжающемся, внутреннем кровотечении და уровне T/A ниже 8О мм.рт, ст.— იხ. ნაწილი “სისხლის დანაკარგი”:— полиионные ხსნარიы (дисоль, трисоль. хлосоль, ацесоль,
ხსნარი Гартмана და ა.შ.); скорость და объем инфузии должны быть таковыми, чтобы
обеспечить T/A на уровне 90 мм ვწყ.სვ:
. — вазопрессоры (норадреналин, мезатон და სხვა.) — 1,0 მლ в одном из
плаз-мозамещающих ხსნარიов;
— преднизолон ინტრავენურად до 300 მგ или სხვა გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები в
соответствующих дозах:
— баралгин — 5 მლ ინტრავენურად,
— закись азота с кислородом 2:1 через маску наркозного аппарата;
— аутоанальгезия триленом 0,4 об.% в газово-наркотической смеси через аппараты
“трилан” или “трингал”;
' კეტარალი — 2 მგ/კგ массы тела ინტრავენურად или 4,6 მგ კუნთებში;
სედუქსენი (реланиум) 0,2 მგ/კგ массы тела в сочетании с натрием окси-оутарата
60-80 მგ/კგ массы тела ინტრავენურად (при длительной транспортировке более 2-х
часов);
чпеиный воротник” (независимо от уровня повреждения позвоночника);
бережное укладывание საკაცეზე с помощью 3-5 человек;
ტრანსპორტირება в многопрофильный стационар (нейрохирургичес-или Реанимационное
отделение) при восстановлении T/A не ниже 90 мм ვწყ.სვ. და адекватной вентиляции
легких.