მწვავე მოწამვლები ► Отравления холинолитиками, антигистаминными средствами და нейролептикамя
დიაგნოსტიკა
При легкой და средней степени тяжести ჩნდება антихолинергический синдром
(интоксикационный психоз, ტაქიკარდია, нормогипотензия, мидриаз). При тяжелой
степени кома, гипотензия, ტაქიკარდია, мидриаз.
Нейролептики вызывают развитие ортостатического коллапса, длительную стойкую
гипотензию, из-за нечувствительности терминального отдела сосудистого русла к
вазопресоорам, экстрапирамидный синдром (судороги мышц груди, шеи, верхнего
плечевого пояса, протрузию языка, пучеглазие), нейролептический синдром
(гипертермия, ригидность мышц).
1 ჰოსპიტალიზაცია ავადმყოფს в горизонтальном положении.
Холиноли-тики вызывают развитие ретроградной амнезии. Отравления
антигиста-минньши препаратами сопровомадаются риском развития судорог.
გადაუდებელი დახმარება
_ შესრულდეს პუნქტი 1 საერთო ალგორითმის;
— при возбуждении:
Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами, в последова-тельности:
— препараты короткого действия, с быстро наступающим эффектом: галантамина
гидробромид (или нивалин) 0,5% — 4.0-в.О მლ, ინტრავენურად;
— препараты длительного действия: аминостигмин 0,1% — 1.0- 2,0 მლ კუნთებში;
— при отсутствии антагонистов — противосудорожные средства: рела-ниум (седуксен),
20 მგ на 20,0 მლ 40% ხსნარიа გლუკოზის ინტრავენურად или натрия оксибутират 2,0 გ
на 20,0 მლ 40% ხსნარიа გლუკოზის ინტრავენურად, ნელა).
— შესრულდეს პუნქტი 3 საერთო ალგორითმის: желудок промывать в горизонтальном
положении ავადმყოფს: у коматозных ავადმყოფებს промывание желудка ჩატარდეს მხოლოდ
после интубации трахеи.
დაიწყოს ინფუზიური თერაპია:
— ინტრავენურადе წვეთოვნადе введение 400,0 მლ, რეოპოლიგლუკინიа და 5,0 მლ 5%
аскорбиновой кислоты;
— при выраженной артериальной гипотензии (отравление нейролептиками):
норადრენალინი 4-8 მგ в 400 მლ 5-10% ხსნარიа გლუკოზის ინტრავენურად, წვეთოვნად +
допмин 200 მგ в 400,0 მლ физиологического ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ინტრავენურად,
წვეთოვნად, до стабилизации T/A на минимально возможном уровне:
при экстрапирамидных нарушениях (отравление нейролептиками):
циклодол (паркопан) от 1 до 4 მგ перорально, или тремблекс по1 მლ ინტრავენურად
на 0,9% — 10,0 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, или рибоксин до 50 მლ 5%
ხსნარიа, ინტრავენურად. ნელა: რელანიუმი 20 მგ на — 20.0 მლ 40% ხსნარიа
გლუკოზის ინტრავენურად.