წვრილი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება

მიმღები (მორიგე, მკურნალი) ექიმის ჩანაწერი)

პაციენტის სახელი, გვარი -------------------------------------------------------------------

ბარათის ნომერი -----------

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ მიმღებ განყოფილებაში 14.07.13 19:30 03-is mier, ავტოსაგზაო შემთხვევიდან, ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ და მარჯვენა სხივ–მაჯის ÀÒÄÛÉ, ÂÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀსა და პირღებინებაზე.

Anamnesis morbi: სასწრაფოს ექიმისა და პაციენტის თანმხლები პირების გადმოცემით, manqaniT gadavardnen xevSi.

Anamnesis vitae: avadmyofis sacxovrebeli pirobebi damakmayofilebelia, idiosinkrazias s.w.s-dmi uaryofs.

St. praesents: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ mZime, ÊÀÍÉ fermkrTali, áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ Cveulebrivi Sefervis, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ ასაკისთვის ჭარბად განვითარებული.

COR- ÔÏÍÄÁÉ sufTa, T/A 110\65 P-121 სუსტი ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, riTmuli, Pulmo- ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀÃ ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ R-20.

ÄÍÀ mSrali ÛÄËÄÓÉËÉ moTeTro-moyviTalo ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, ზომიერად Seberili, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, perkutorulad timpaniti, მტკივნეულია მთელი მუცელი, ტკივილის ინტენსივობა მატულობს პალპაციით, ღრმა პალპაცია აუტენელი ხდება. ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ÀÒ ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÅÒÝÄËÃÄÁÀ ÌÄÃÉÏÀØÓÉËÀÒÖË áÀÆÆÄ IX- XII ÍÄÊÍÈÀÛÖÀ ÓÉÅÒÝÄÛÉ. ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ÀÒ ÉÓÉÍãÄÁÀ, ÛÀÒÃÅÀ ÈÀÅÉÓÖ×ÀËÉ. per-rectum- gasinjviT ampula Tavisufalia aRiniSneba mcire raodenobiT ganavlovani masebi.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏÃ ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

St. Locus: ÄÍÀ mSrali ÛÄËÄÓÉËÉ moTeTro-moyviTalo ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, ზომიერად Seberili, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ჭიპის ზემოთ 20მმ–ში აღინიშნება განივი 15მმ–დიამეტრის ექსკორიაციული ზოლი, რომელიც გასდევს მთელ მუცელს, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ძლიერ მტკივნეული, perkutorulad timpaniti, მტკივნეულია მთელი მუცელი, gansakuTrebiT misi მარჯვენა naxevari, ტკივილის ინტენსივობა მატულობს პალპაციით, ღრმა პალპაცია აუტენელი ხდება.

შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომი დადებითი.

D.S. muclis daxuruli travma, mwvave muceli? 15.04.13

	gamokvlevis gegma:	daniSnuleba
1	sisxlis saerTo analizi;	gamwmendi oyna;
2	Sardis saerTo analizi;	1l-mde kristaloidebis gadasxma venaSi;
3	muclis Rrus organoebis u.b. gamokvleva;	spazmolizuri Terapia;

ultrasonografiuli kvleva

14.07.2013 ICD kodi: JXD3A; KHDE1A

pacienti: piradi №

muclis Rrus organoebis, farisebri jirkvlis gamokvleva

RviZlis sagitaluri zomebi ar aris momatebuli. vertikalurad, marjvena laviwSua xazze ar scildeba neknTa rkals. marjvena wilis vertikaluri-iribi zoma 100mm; sisqe 73mm, marcxena wilis kranio-kaudaluri zoma 64mm; sisqe 46 mm, kuTxeebi maxvili, konturebi swori, parenqimis eqostruqtura erTgvarovani, eqogenoba saSualo, eqogamtarianoba SenarCunebuli. kerovani cvlilebebi ar aRiniSneba.

sisxlZarRvovani suraTi ucvleli, karis venis diametri 10mm; RviZlis venebis (sanaTurebamde 2sm-ze) 6-8 mm, doplerografiiT nakadi hepatopetaluri, qvemo Rru vena 13mm.

naRvlis buSti zomebiT 32X19X11mm, SigTavsi 2,7 ml, kedlis sisqe 2mm. lorwovanis reliefi sada. naRveli homogenuri, naRvlis buStis fuZe ar scildeba RviZlis wina kides.

RviZlSida da RviZlgareTa sanaRvle gzebi ar aris dilatirebuli. qoledoxusis diametri 4 mm(N<7mm); sanaTuri Tavisufali.

muclis aorta diametriT 19 mm, qvemo Rru venis diametri 24 mm. sanaTuri Tavisufali, kedlebi ucvleli.

pankreasi zomebiT Tavi 23mm, sxeuli 17mm, kudi 20mm, konturebi swori, struqtura erTgvarovani, eqogenoba momatebuli, virsungis sadinari ar aris gaganierebuli.

elenTa zomebiT 123X63mm, scildeba neknTa rkals 10mm-iT, struqtura erTgvarovani, eqogenoba saSualo.

RviZlis karis, elenTis karis, paraaortuli, parakavaluri limfuri jirkvlebis koleqtorebi ucvleli.

Tirkmelebi normaluri formis da mdebareobis, konturebi swori, vaskularizacia normaluri

marjvena Tirkmeli zomiT 78X31X41 mm, parenqimis sisqe 9 mm, kortiko-medularuli diferenciacia gamoxatuli,

parenqimis eqogenoba normis farglebSi.

menj-fialovani sistema dilatirebuli ar aris

marcxena Tirkmeli zomiT 76X30X40mm, parenqimis sisqe 14mm, kortiko-medularuli diferenciacia gamoxatuli,

parenqimis eqogenobaaraerTgvarovani.

menj-fialovani sistema dilatirebuli ar aris,

orive TirkmelSi locirdeba mcire raodenobiT wvrili xazovani struqturis hipereqogenuri CanarTebi akustikuri Crdilis gareSe – kristalebi.

Sardis buStis forma ucvleli, konturebi da lorwovanis reliefi tlanqi, gasqelebuli, kedlis sisqe 3 mm.

muclis RruSi mcire raodenobiT Tavisufali siTxe.

დანართი 16

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა № IV-300-15/ა

წინასაოპერაციო ეპიკრიზი

პაციენტის სახელი, გვარი: ამირასლანოვი ლატიფ; ბარათის ნომერი: 841

განყოფილება: ქირურგია;

ჩივილები:

აუტანელი ხასიათის ტკივილი მუცლის არეში, პირის სიმშრალე, გულისრევის შეგრძნება, პირღებინება;

დაავადების დინამიკა:

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ 15.07.13 19:30 03-is mier, ავტოსაგზაო შემთხვევიდან, ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ და მარჯვენა სხივ–მაჯის ÀÒÄÛÉ, ÂÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀსა და პირღებინებაზე.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა თანდათან დამძიმდა, ტკივილმა მიიღო ინტენსიური და აუტანელი ხასიათი, ბავშვმა აღებინა. ÄÍÀ mSrali ÛÄËÄÓÉËÉ moTeTro-moyviTalo ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, ზომიერად Seberili, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ არ მონაწილეობს, ჭიპის ზემოთ 20მმ–ში აღინიშნება განივი 15მმ–დიამეტრის ექსკორიაციული ზოლი, რომელიც გასდევს მთელ მუცელს, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ძლიერ მტკივნეული, perkutorulad timpaniti, მტკივნეულია მთელი მუცელი,

შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომი მკვეთრად დადებითი.

ობიექტური მონაცემები (მოკლედ):

ენა მშრალი, შელესილი თეთრი ნადებით, მტკივნეულია მთელი მუცელი, განსაკუთრებით ეპიგასტრიუმის არე, მუცელი პალპაციით დაჭიმული, გამოხატულია პასიური დეფანსი, ტკივილის ინტენსივობა მატულობს ღრმა პალპაციით, პერკუტორულად დიფუზურად აღინიშნება ტიმპანიტი, მკვეთრად დადებითია შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომები;

კლინიკურ–დიაგნოსტიკური გამოკვლევების შედეგები:

1. სისხლის საერთო ანალიზი (ლეიკოციტოზი, ნეიტროფილოზით, ფორმულის მარცხნივ გადახრა);

2. მუცლის ღრუსა და საშარდე სისტემის უ. ბ. კვლევა (თავისუფალი სითხე მუცლის ღრუში);

3. სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა (I ) Rh(+);

4. კოაგულოგრამა;

კლინიკური დიაგნოზი: მუცლის ღრუს დახურული ტრავმა, მწვავე მუცელი;

ოპერაციული მკურნალობის ჩვენება:

კლინიკურად დიაგნოსტირებული მწვავე მუცელი;

ოპერაციული მკურნალობის მიზანი და ამოცანები;

მიზეზის დადგენა და ოპერაციული გზით პათოლოგიური პროცესის მკურნალობა;

ოპერაციის გეგმა:

ოპერაცია გაკეთდება ზოგადი გაუტკივარებით, მუცლის ღრუ გაიხსნება შუა-შუა განაკვეთით, ოპერაციის შემდგომი ტაქტიკა და სტრატეგიადადგინდება საოპერაციო მაგიდასთან ნანახი პათოლოგიური პროცესიის მიხედვით;

ოპერაციის მსვლელობისას მოსალოდნელი ტექნიკური სირთულეები:

ნებისმიერი ტექნიკური სირთულე, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას აღნიშნული პათოლოგიის ოპერაციული მკურნალობის მსვლელობისას;

მოსალოდნელი პოსტოპერაციული გართულებები:

ნებისმიერი გართულება, რომელიც შესაძლოა განვითარდეს, აღნიშნული პათოლოგიის მკურნალობის პოსტოპერაციულ პერიოდში;

პოსტოპერაციული გართულებების პრევენცია:

ღონისძიებათა კომპლექსი, რომელიც ტარდება აღნიშნული პათოლოგიის მკურნალობის პრე, ინტრა და პოსტოპერაციულ პერიოდში, მოსალოდნელი პოსტოპერაციულიგართულებების პრევენციის მიზნით;

მკურნალი ექიმის /გ. გ./ ხელმოწერა თარიღი 15.07.2013 01:30;

(სახელი, გვარი)

განყოფილების გამგის ხელმოწერა თარიღი 15.07.2013 01:30;

(სახელი, გვარი)

დანართი 16

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა № IV-300-16/ა

ოპერაციის პროტოკოლი №

პაციენტის სახელი, გვარი: XXX;

განყოფილება: ქირურგია; ბარათის ნომერი: 841;

გაუტკივარების სახეობა: ზოგადი, ენდოტრაქეალური;

ოპერაციის დაწყების თარიღი, დრო: 15.07.2013 02:00;

ოპერაციის დასრულების თარიღი, დრო: 15.07.2013 05:00;

ოპერაციის აღწერა:

პაციენტის მდებარეობა საოპერაციო მაგიდაზე: ზურგზე;

საოპერაციო არის დამუშავება: Sol. Anioskini;

საოპერაციო მიდგომა: შუა–შუა ლაპაროტომია;

ძველ ნაწიბურზე;

(საოპერაციო განაკვეთის არე)

გასწვრივი 170მმ;

(განაკვეთის ზომა, მიმართულება)

კანი–კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი– გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზი

(განაკვეთის შრეები)

ოპერაციისას გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებების აღწერა:

თეძოს ნაწლავის 60სმ–იანი მონაკვეთზე მოგლეჯილია ჯორჯალი, ნაწლავი იშემიური მკვებავი სისხლძარღვების გარეშე, ილეო–ცეკალურ კუთხეში დიდი ზომის რეტროპერიტონეალური ჰემატომა, რომელიც ვრცელდება ცეკუმზე.

ინტრაოპერაციული დიაგნოზი: მუცლის ღრუს დახურული ტრავმა, თეძოს ნაწლავის ჯორჯლის მოგლეჯვა;

ოპერაციის მსვლელობის თანმიმდევრობითი აღწერა:

ენდოტრაქეალური ნარკოზის ქვეშ, შუა–შუა ლაპაროტომიით ჭიპის მარცხნიდან შემოვლით, გაიხსნა მუცლის ღრუ, მუცლის ღრუს გახსნისას გამოვლინდა, რომ კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი გახეთქილია განივად მთელ სიგრზეზე ჭიპის ზემოთ 20მმ–ში და ვრცელდება მარცხენა და მარჯვენა წინა და შუა აქსილარულ ხაზებს შორის. მუცლის ღრუში საშუალო რაოდენობით სისხლი და კოლტები, (დაახლოებით 300მლ–მდე), რევიზიით ნანახი იქნა თეძოს ნაწლავის 60სმ–იანი უბანი, (ბაუგინიდან 25სმ–ში, რომელზეც მოგლეჯილია ჯორჯალი მთლიანად, ჯორჯლის დეფექტი ვრცელდება ჯორჯლის ქვედა არტერიამდე, მის ნახეთქში მოჩანს ორი თრომბირებული სისხლძარღვი, რომელთაგან მაქსიმალურის დიამეტრი 2მმ–ია. გაკეთდა მათი ლიგირება. მობილიზირებული იქნა დაზიანებული ნაწლავი, გაკეთდა მისი რეზექცია საღი ქსოვილების საზღვრებში, დაედო ანასტომოზი გვერდი–გვერდში, მუცლის ღრუს სანაცია, დრენირება, ჭრილობა დაიხურა შრეების მიხედვით, ასეპტიური ნახვევი.

კანზე დონატის ნაკერები, ასეპტიური ნახვევი.

ჩატარებულია თუ არა ჭრილობის ჰემოსტაზი, ჭრილობაში (ღრუში) დატოვებული ტამპონების და დრენაჟების რაოდენობა, მათი კანში გამოტანის ადგილების მითითებით:

ჰემოსტაზი სრული; დუგლასის ფოსოში ჩაიდგა პოლიეთილენის დრენაჟი, რომლის თავისუფალი ბოლო გამოტანილი იქნა თეძოს წინა ზედა წვეტთან კონტრაპერტურით. მუცლის წინა კედლის გახეთქილ კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში ჩადგმული იქნა ორი კონტრაპერტურით წინა და შუა მარჯვენა და მარცხენა აქსილარულ ხაზებს შორის გაკეთებული კონტრაპერტურებით რეზინის ფილთები.

ბანდისა და ინსტრუმენტების საკონტროლო დათვლა: ჩატარდა;

ოპერაციის დასრულება (ნაკერების ტიპი, ნახვევი):

ჭრილობა დაიხურა შრეების მიხედვით, კანზე კვანძოვანი ნაკერები, ასეპტიური ნახვევი.

ამოკვეთილი მაკროპრეპარატის აღწერა მათი გაგზავნის ადგილი:

ოპერატორი: /გ. გ./ ხელმოწერა

(სახელი, გვარი)

თარიღი: 15.07.2013 წელი.

დანიშნულება

ÒÄÑÉÌÉ ßÏËÉÈÉ

ÌÀÂÉÃÀ №0®15

Sol. Rotacef 1,0

S. i/m x 2-jer

Sol. Metrogili 500mg

S. i/v x3

Sol. Ringeri 500,0

S. i/v x4

Sol. Glucosae 5 % 500,0

S. i/v x 3

Sol.NaCL 0,9% 500

S. i/v x1

Sol. Proserini 3,0

S. i/mx1

Sol. NaCl 500,0

Sol. Magnesii Sulphatis 10,0

Sol. KCI 10% 40ml.

S. i/v x 4-jer

Sol. Haeparini 5000IU

S. s/c x 4-jer kanqveS

Sol. Klodifeni 2,0

S. i/mX1

ერითროციტარული მასის გადასხმის კურსუსი 15.07.2013 14:30

ერითროციტარული მასა: №841;

ავადმყოფი: ამირასლანოვი ლატიფი;

დონორის ინდივიდუალური №9814;

ერითროციტალური მასის მოცულობა: 300,0;

ინდივიდუალური და ბიოლოგიური შეთავსების შემდეგ ავადმყოფს გადაესხა ერიტროციტარული მასა. ჰემოდინამიკური მაჩვენებლები და ავადმყოფის ზოგადი მდგომარეობა ერმასის გადასხმის შემდგომ სტაბილური.

გადასხმამდე: T/A 90/60 P-100;

გადასხმის შემდგომ: T/A95/65 P-105;

მკურნალობა გრძელდება დანიშნულების მიხედვით, პაციენტი იმყოფება დინამიური დაკვირვების ქვეშ.

ÌÊ. ÄØ. /გ. გ./

ტრანსფუზიოლოგი: /დ. გ./

ახლადგაყინული პლაზმის გადასხმის კურსუსი 15.07.2013 17:30

ახლადგაყინული პლაზმა №366;

ავადმყოფი: ამირასლანოვი ლატიფი;

დონორის ინდივიდუალური №21505;

პლაზმის მოცულობა: 210,0;

ინდივიდუალური და ბიოლოგიური შეთავსების შემდეგ ავადმყოფს გადაესხა კრიოპლაზმა ჰემოდინამიკური მაჩვენებლები და ავადმყოფის ზოგადი მდგომარეობა კრიოპლაზმის გადასხმის შემდგომ სტაბილური.

გადასხმამდე: T/A 90/60 P-100;

გადასხმის შემდგომ: T/A95/65 P-105;

ÌÊ. ÄØ. /გ. გ./

ტრანსფუზიოლოგი: /დ. გ./

ახლადგაყინული პლაზმის გადასხმის კურსუსი 16.07.2013 17:30

ახლადგაყინული პლაზმა №372;

ავადმყოფი: ამირასლანოვი ლატიფი;

დონორის ინდივიდუალური №36951;

პლაზმის მოცულობა: 190,0;

გადასხმამდე: T/A 90/60 P-100;

გადასხმის შემდგომ: T/A95/65 P-105;

ÌÊ. ÄØ. /გ. გ./

ტრანსფუზიოლოგი: /დ. გ./

ახლადგაყინული პლაზმის გადასხმის კურსუსი 17.07.2013 17:30

ახლადგაყინული პლაზმა №361;

ავადმყოფი: ამირასლანოვი ლატიფი;

დონორის ინდივიდუალური №79839;

პლაზმის მოცულობა: 180,0;

გადასხმამდე: T/A 90/60 P-100;

გადასხმის შემდგომ: T/A95/65 P-105;

ÌÊ. ÄØ. /გ. გ./

ტრანსფუზიოლოგი: /დ. გ./

15.07.13 Cursus morbi

10:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÛÄÄÓÀÁÀÌÄÁÀ ÂÀÃÀÔÀÍÉËÉ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄÓ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110\75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, operaciis Semdgom gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 600,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, drenaJidan aRiniSneba serozul-hemoragiuli gamonadeni 150,0ml-is raodenobiT.

gakeTda aseptiuri Sexveva

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ÌÊ. ÄØ. /გ. გ./

16.07.13 Cursus morbi

10:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110\75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, drenaJidan aRiniSneba serozuli gamonadeni 50,0ml-is raodenobiT.

gakeTda aseptiuri Sexveva

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ÌÊ. ÄØ. /გ. გ./

17.07.13 Cursus morbi

23:00

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ÌÊ. ÄØ. /გ. გ./

18.07.13 Cursus morbi