მეზენტერიალური თრომბოზი

მიმღები (მორიგე, მკურნალი) ექიმის ჩანაწერი)

პაციენტის სახელი, გვარი -----------------------------------------------------------------

ბარათის ნომერი -----------

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ 20.03.12  01:24  ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, გÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀÓÀ ÃÀ ÐÉÒÙÄÁÉÍÄÁÀÆÄ.

  Anamnesis morbi:  ÂÀÃÌÏÝÄÌÉÈ ÒÀÌÏÃÄÍÉÌÄ საათის  ßÉÍ ÃÀÄßÚÏ ÉÍÔÄÍÓÉÖÒÉ áÀÓÉÀÈÉÓ ÔÊÉÅÉËÉ, ãÄÒ ÄÐÉÂÀÓÔÒÉÖÌÉÓ ÀÒÄÛÉ, ÒÏÌÄËÌÀÝ ÛÄÌÃÂÏÌ გავრცელდა მთელ მუცელში. ÀÙÍÉÛÍÖËÓ ÈÀÍ ÃÀÄÒÈÏ ÂÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀ ÃÀ ÐÉÒÙÄÁÉÍÄÁÀ, ÒÉÓ ÂÀÌÏÝ ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÂÀÃÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÜÅÄÍÓ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ.

Anamnesis vitae: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÓÀÝáÏÅÒÄÁÄËÉ ÐÉÒÏÁÄÁÉ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÉÃÉÏÓÉÍÊÒÀÆÉÀÓ Ó.ß.Ó.-ÃÌÉ ÖÀÒÚÏ×Ó.

St. Praesents: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÓÉÌÞÉÌÉÓ, ÊÀÍÉ ÃÀ áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ ×ÄÒÌÊÒÈÀËÉ, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ ÆÏÌÉÄÒÀà ÂÀÍÅÉÈÀÒÄÁÖËÉ.

COR- ÔÏÍÄÁÉ ÓÖ×ÈÀ, ÂÖËÉÓ ÛÄÃÀÒÄÁÉÈÉ ÃÀ ÀÁÓÏËÖÔÖÒÉ ÌÏÚÒÖÄÁÉÓ ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÖÝÅËÄËÉ T\A 160/110 P-82 საშუალო ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, ÒÉÈÌÖËÉ, Pulmo- ÛÄÓÖÓÔÄÁÖËÉ ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, marjvniv wvril da saSualobuStukovani xixinebi, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀà ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ R-20.

 ÄÍÀ ÌÏÌÛÒÀËÏ ÌÝÉÒÄà ÛÄËÄÓÉËÉ ÈÄÈÒÉ ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ არ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉ მთელი მუცელი, აღინიშნება სუსტად გამოხატული დეფანსი, ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ÀÒ ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÅÒÝÄËÃÄÁÀ ÌÄÃÉÏÀØÓÉËÀÒÖË áÀÆÆÄ IX- XII ÍÄÊÍÈÀÛÖÀ ÓÉÅÒÝÄÛÉ. ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ÀÒ ÉÓÉÍãÄÁÀ, ÛÀÒÃÅÀ ÈÀÅÉÓÖ×ÀËÉ.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏà ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

St. Locus: ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉÀ მთელი მუცლის ÀÒÄ, ÒÏÌËÉÓ ÉÍÔÄÍÓÉÅÏÁÀÝ ÌÀÔÖËÏÁÓ ÙÒÌÀ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ. ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ ÃÄ×ÀÍÓÉ, მთელ მუცელზე ÃÀÃÄÁÉÈÉÀ ÛÜÏÔÊÉÍ-ÁËÖÌÁÄÒÂÉÓ ÓÉÌÐÔÏÌÉ

D.S. მწვავე მუცელი

                                                                                     20.03.12  

ßÉÍÀÓÀÏÐÄÒÀÝÉÏ ÄÐÉÊÒÉÆÉ ÏÐÄÒÀÔÏÒÉÓ ÃÀÓÊÅÍÀ

ÅÉÍÀÉÃÀÍ ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÃÀÄÓÅÀ ÌßÅÀÅÄ ÀÐÄÍÃÉÝÉÔÉÓ ÃÉÀÂÍÏÆÉ, ÓÀàÉÒÏà ÌÉÌÀÜÍÉÀ ÂÀÊÄÈÃÄÓ ÓÀÓßÒÀ×Ï ÏÐÄÒÀÝÉÀ ÀÐÄÍÃÄØÔÏÌÉÀ, ნათესავებს ÀÄáÓÍÀÈ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄ ÃÀ ÌÏÓÀËÏÃÍÄËÉ ÂÀÒÈÖËÄÁÄÁÉ ÃÀ ÛÄÃÄÂÄÁÉ, ÈÀÍáÌÏÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÀÆÄ ÌÉÙÄÁÖËÉÀ, ÏÐÄÒÀÝÉÀ ÂÀÊÄÈÃÄÁÀ ÆÏÂÀÃÉ ÂÀÖÔÊÉÅÀÊÒÄÁÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÆÀÃÃÄÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓÀÈÅÉÓ.

                                               ÌÊ. ÄØ.                          Â. გ.

ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÏØÌÉ №

  ÄÍÃÏÔÒÀØÄÀËÖÒÉ ÍÀÒÊÏÆÉÓ ØÅÄÛ, შუა–შუა ლაპაროტომიით გაიხსნა მუცლის ღრუ. მუცლის ღრუში სეროზულ–ჰემორაგიული გამონადენი დიდი რაოდენობით, რევიზიით გაირკვა, რომ ადგილი აქვს მეზენტერიალურ თრომბოზს. თეძოს ნაწლავის 120სმ–იანი მონაკვეთი მოშავო–ალუბლისფერი შეფერვის, ჯორჯლის სისხლძარღვები არ პულსირებენ, სეროზა არ ბრწყინავს, პერისტალტიკური ტალღები არ შეინიშნება, სახეზეა თეძოს ნაწლავის ინფარქტი, განვითარებული მეზენტერიალური თრომბოზის ფონზე. გაკეთდა თეძოს ნაწლავის რეზექცია საღი ნაწლავის ფარგლებში, პროქსიმალურად 15 და დისტალურად 20სმ–ზე, დაედო ილეო–ილეო ანასტომოზი გვერდი–გვერდში. წვრილი ნაწლავის ჯორჯალში შეყვანილი იქნა Sol. Novocaini 0.5%-იანი 60მლლ და Sol. haeparini 10000IU, მუცლის ღრუ ამოირეცხა და ამომშრალდა, დუგლასის ფოსოში ჩაიდგა პოლიეთილენის დრენაჟი, hemostazi sruli, àÒÉËÏÁÀ ÃÀÉáÖÒÀ ÛÒÄÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÍÀáÅÄÅÉ.

   ÐÒÄÐÀÒÀÔÉ: რეზეცირებული თეძოს ნაწლავი, განიცდის ნეკროზულ ცვლილებებს..

                                ÏÐÄÒÀÔÏÒÉ:                        Â. Â.

                               ÀÓÉÓÔÄÍÔÉ:                            ე. გ. 

                               ÀÍÄÓÈÄÆÉÏËÏÂÉ:                 ლ. ხ.

20.03.12

02:40-05:40

20.03.12                                                                      Cursus morbi

   ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÛÄÄÓÀÁÀÌÄÁÀ ÂÀÃÀÔÀÍÉËÉ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄÓ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 140/90 P-82, uCivis tkivils naoperacieb areSi, gamoyofili Sardis raodenobam bolo sami saaTis manZilze Seadgina 450,0mll ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are,

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

ÌÊ. ÄØ.                          Â. გ.

21.03.12                                                                      Cursus morbi

   ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 120/90 P-80,  ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, gamoyofili Sardis raodenobam dRe-Ramis manZilze Seadgina 1050,0mll, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, drenaJidan gamonadenma gasuli Ramis ganmavlobaSi Seadgina 50mll, serozuli xasiaTis.

ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.

pacients mieca fexze adgomis ufleba.

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

                                  ÌÊ. ÄØ.                          Â. გ.

22.03.12             10:00                                                         Cursus morbi

   ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ saSualo simZimis,  T/A 120/90 P-84,  ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, uCivis Seberilobas muclis areSi, nazo-gastraluri zondidan modis momwvano Seferilobis naRvlovani masebi, kuWis moqmedeba ar hqonia, gazebze ver gadis, ÌÖÝÄËÉ ovaluri formis, zomierad Seberili, sunTqvis aqtSi monawileobs, austkultaciiT Sesustebuli peristaltikuri xmianoba, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, Sxefis xma ar aRiniSneba. drenaJidan gamonadeni ar aRiniSneba, sadReramiso Sardis raodenobam Seadgina 1100,0mll.

Catarda nawlavTa stimulacia antiqolinesterazuli preparatis, kaliumis qloridis i/v transfuziisa da gamwmendi sifonuri oynis saSualebiT. aRiniSna umniSvnelo kuWis moqmedeba da airis gamoyofa, Catarebuli RonisZiebebis fonze, muclis seberilobam odnav iklo

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ mudmivi ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

                                            ÌÊ. ÄØ.                          Â. გ.

22.03.12             10:00                                                         Cursus morbi

   ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ar Secvlila,  äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ T/A 130/90 P-88, uCivis Seberilobas muclis areSi, nazo-gastraluri zondidan modis momwvano Seferilobis naRvlovani masebi, kuWis moqmedeba ar hqonia, gazebze ver gadis, ÌÖÝÄËÉ ovaluri formis, zomierad Seberili, sunTqvis aqtSi monawileobs, austkultaciiT Sesustebuli peristaltikuri xmianoba, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, Sxefis xma ar aRiniSneba. drenaJidan gamonadeni ar aRiniSneba, Catarda nawlavTa stimulacia antiqolinesterazuli preparatis, kaliumis qloridis i/v transfuziisa da gamwmendi sifonuri oynis saSualebiT. aRiniSna umniSvnelo kuWis moqmedeba da airis gamoyofa, Catarebuli RonisZiebebis fonze, muclis Seberilobam odnav iklo. Cadgmuli iqna gazgamyvani mili, saidanac gamoiyo mcire raodenobiT airi da Txieri ganavlovani masebi

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ mudmivi ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

                                            ÌÊ. ÄØ.                          Â. გ.

 დანიშნულება

ÒÄÑÉÌÉ ßÏËÉÈÉ

#

ÌÀÂÉÃÀ № 0

#

Sol. Analgili 50% 2,0

S. i/v x3

#

Sol. Ringeri 500,0

Sol. kvamateli 2,0

S. i/v x2

#

Sol. Glucosae 5 % 500,0

Sol. KCl 4% 40,0

S. i/v x 2

#

Sol. Metrogili 100ml/500 mg

S. i/v x 3

#

Sol. Rotacefi   1,0

S. i/m x2

#

Sol. NaCl0,9%  500,0

S. i/v x2

#

Sol. Clodifeni 2,0

S. i/m x1

#

Sol. Haeparini 2500IU

S. s/c x4

#

Sol. Celemini H-5 plus

S. i/v x1

#

Sol. Proserini 1,0

S. i/m x3

#

Sol. Cerukali 2,0

S. i/v x1

#

Sol. No-Spae 2,0

S. i/m x3

Ä Ð É Ê Ò É Æ É

   ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ  20.03.12     ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, ÂÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀÓÀ ÃÀ ÐÉÒÙÄÁÉÍÄÁÀÆÄ.

  ÃÀÄÓÅÀ Ìß. ÀÐÄÍÃÉÝÉÔÉÓ ÃÉÀÂÍÏÆÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÐÄÍÃÄØÔÏÌÉÀ, ÀÐÄÍÃÉØÓÉ ÂÀÍÉÝÃÉÃÀ kataralur  ÝÅËÉËÄÁÄÁÓ.   ÐÏÓÔÏÐÄÒÀÝÉÖËÉ ÐÄÒÉÏÃÉ ÌÉÌÃÉÍÀÒÄÏÁÃÀ ÂÀÒÈÖËÄÁÄÁÉÓ ÂÀÒÄÛÄ, ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÔÀÒÃÄÁÏÃÀ ÀÍÀËÂÄÆÉÖÒÉ ÃÀ ÀÍÔÉÌÉÊÒÏÁÖËÉ ÓÀÛÖÀËÄÁÄÁÉÈ, ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÌÄÏÒÄ ÃÙÄÓ ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÌÉÄÝÀ ÓÀÊÅÄÁÉ ÃÀ ×ÄáÆÄ ÀÃÂÏÌÉÓ Ö×ËÄÁÀ, ÂÀÆÄÁÆÄ ÂÀÅÉÃÀ ÌÄÓÀÌÄ ÃÙÄÓ ÂÀÅÉÃÀ ÊÖàÛÉ, ÌÄÏÈáÄ ÃÙÄÆÄ ÊÀÍÆÄ ÌÏÉáÓÍÀ ÍÀÊÄÒÄÁÉ erTis gamotovebiT, àÒÉËÏÁÀ áÏÒÝÃeba ÐÉÒÅÄËÀÃÀÃ.

  ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÄßÄÒÄÁÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÉÃÀÍ, mkurnalobis ambulatoriulad gasagrZeleblad.

                                           ÌÊ. ÄØ.                          Â. გ.