საწყისი გვერდი ► ავადმყოფობის ისტორიები ►

  

მწვავე ჰემორაგიული პანკრეატიტი

 

  მიმღები (მორიგე, მკურნალი) ექიმის ჩანაწერი)

პაციენტის სახელი, გვარი -----------------------------------------------------

ბარათის ნომერი -----------

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ  07.11.12  16:47  ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, გÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀÓÀ ÃÀ ÐÉÒÙÄÁÉÍÄÁÀÆÄ.

  Anamnesis morbi:  ÂÀÃÌÏÝÄÌÉÈ პაციენტი გულით ავადმყოფია, დიდი ხანია მკურნალობს, აქვს გულის მანკი, (შვილის სიტყვებით აორტალური სარქვლის) მუდმივად იმყოფება ექიმი კარდიოლოგის კონტროლის ქვეშ. რამოდენიმე საათის წინ იგრძნო უეცარი ტკივილი მუცლის არეში. რომელმაც მიიღო სარტყლისებრი ხასიათი ძირითადად ლოკალიზდებოდა ჭიპის ზემოთ.tkivilis intensivobam imata, მოედო მთელ მუცელს,აღნიშნულს დაერტო გულისრევის შეგრძნება და პირღებინება,  რის გამოც ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÂÀÃÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÜÅÄÍÓ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ.

Anamnesis vitae: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÓÀÝáÏÅÒÄÁÄËÉ ÐÉÒÏÁÄÁÉ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÉÃÉÏÓÉÍÊÒÀÆÉÀÓ Ó.ß.Ó.-ÃÌÉ ÖÀÒÚÏ×Ó.

St. Praesents: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ mZime, ÊÀÍÉ ÃÀ áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ ×ÄÒÌÊÒÈÀËÉ, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ ÆÏÌÉÄÒÀà ÂÀÍÅÉÈÀÒÄÁÖËÉ.

COR- ÔÏÍÄÁÉ მოყრუებული, ÂÖËÉÓ ÛÄÃÀÒÄÁÉÈÉ ÃÀ ÀÁÓÏËÖÔÖÒÉ ÌÏÚÒÖÄÁÉÓ ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ერთმანეთს ემთხვევა, გულის მოყრუების საზღვრები სცდება შუასაყარს და ვრცელდება გულმკერდის მარჯვენა ნახევრის მედიოაქსილარულ ხაზამდე.  T\A 170/75 P-115 საშუალო ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, ÒÉÈÌÖËÉ, Pulmo- ÛÄÓÖÓÔÄÁÖËÉ ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, orive filtvSi Sesustebuli vezikuluri sunTqva, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀà ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ R-21.

 ÄÍÀ mSrali ÌÝÉÒÄà ÛÄËÄÓÉËÉ რუხი ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉ mTeli muceli, aRiniSneba defansi, tkivili აუტანელ ხასიათს იღებს ღრმა palpaciiT. ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ÀÒ ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÅÒÝÄËÃÄÁÀ ÌÄÃÉÏÀØÓÉËÀÒÖË áÀÆÆÄ IX- XII ÍÄÊÍÈÀÛÖÀ ÓÉÅÒÝÄÛÉ. ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ÀÒ ÉÓÉÍãÄÁÀ, ÛÀÒÃÅÀ ÈÀÅÉÓÖ×ÀËÉ.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏà ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

St. Locus: ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉÀ მთელი მუცელი, ÒÏÌËÉÓ ÉÍÔÄÍÓÉÅÏÁÀÝ ÌÀÔÖËÏÁÓ ÙÒÌÀ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ. ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ defansi mTeli muclis areSi, ÃÀÃÄÁÉÈÉÀ ÛÜÏÔÊÉÍ-ÁËÖÌÁÄÒÂÉÓ ÓÉÌÐÔÏÌÄÁÉ.

 

11.07.12                                                                  D.S. მწვავე მუცელი. mwvave pankreatiti?

 

gamokvlevis gegma:

 

  1. sisxlis saerTo analizi;
  2. Sardis saerto analizi;
  3. muclis Rrus mimoxilviTi u.b. gamokvleva;
  4. koagulograma;
  5. ე.კ.გ ;
  6. კარდიოლოგის კონსულტაცია;

 

ultrasonografiuli kvleva

 

 29.10.2012                           ICD kodi: KADE1A, KEDE1A

pacienti:                                                        piradi №

muclis Rrus organoebis Sard-sasqeso sistemis, gamokvleva

 RviZlis sagitaluri zomebi ar aris momatebuli. vertikalurad, marjvena laviwSua xazze ar scildeba neknTa rkals. marjvena wilis vertikaluri-iribi zoma 149mm; sisqe 94mm, marcxena wilis kranio-kaudaluri zoma 78 mm (N<100mm); sisqe 62 mm, kuTxeebi maxvili, konturebi swori, parenqimis eqostruqtura erTgvarovani, eqogenoba momatebuli, eqogamtarianoba SenarCunebuli. kerovani cvlilebebi ar aRiniSneba.

sisxlZarRvovani suraTi ucvleli, karis venis diametri 14mm (N<14mm); RviZlis venebis (sanaTurebamde 2sm-ze) 6-10 mm, doplerografiiT nakadi hepatopetaluri, qvemo Rru vena 24mm.

      RviZlSida da RviZlgareTa sanaRvle gzebi ar aris dilatirebuli. qoledoxusis diametri 5  mm(N<7mm); sanaTuri Tavisufali. 

      naRvlis  buSti     zomebiT  110X34X41mm, SigTavsi   76,7ml, kedlis sisqe   9mm. lorwovanis  reliefi tlanqi. naRveli  arahomogenuri, Seicavs didi raodenobiT naleqs da konkrementebs, buStSi naRveli ar aris, gadavsebulia eqopozitiuri SigTavsiT. naRvlis buStis fuZe ar scildeba RviZlis wina kides.

        muclis aorta diametriT 17 mm, qvemo Rru venis diametri 24  mm. sanaTuri Tavisufali, kedlebi ucvleli.

        pankreasi zomebiT Tavi 23mm, sxeuli 13mm, kudi 22mm, konturebi mkafiod gamoxatuli, struqtura araerTgvarovani, eqogenoba momatebuli, virsungis sadinari ar aris gaganierebuli.

       elenTa zomebiT 123X61mm, ar scildeba neknTa rkals, struqtura erTgvarovani, eqogenoba saSualo.

      RviZlis karis, elenTis karis, paraaortuli, parakavaluri limfuri jirkvlebis koleqtorebi ucvleli.

    Tirkmelebi normaluri formis da mdebareobis, konturebi swori, vaskularizacia normaluri

        marjvena Tirkmeli zomiT    105X42X57 mm, parenqimis sisqe  14 mm, kortiko-medularuli diferenciacia gamoxatuli,

parenqimis eqogenoba araerTgvarovani.

menj-fialovani sistema mcired dilatirebuli.TirkmelSi locirdeba konkrementebi, romelTagan maqsimaluris diametri ar aRemateba 6mm-s.

       marcxena Tirkmeli zomiT    105X42X57 mm, parenqimis sisqe  14 mm, kortiko-medularuli diferenciacia gamoxatuli,

parenqimis eqogenoba araerTgvarovani.

menj-fialovani sistema mcired dilatirebuli.TirkmelSi locirdeba konkrementebi, romelTagan maqsimaluris diametri ar aRemateba 6mm-s.

orive TirkmelSi locirdeba saSualo raodenobiT wvrili xazovani struqturis hipereqogenuri CanarTebi akustikuri Crdilis gareSe – kristalebi.

      Sardis buStis forma ucvleli, konturebi da lorwovanis reliefi sada, kedlis sisqe   5 mm. მუცლის ღრუში დიდი რაოდენობით თავისუფალი სითხე.

დანიშნულება

რეჟიმი წოლითი

#

მაგიდა № 0

#

Sol. Platiphillini1,0

S. i/m x 3

#

Sol. Quamateli  (ringerSi)

S. i/m x 2--jer

#

Sol.Rotacefi 1000,0mg

S. i/m x2

#

          

Sol. Ringeri 500,0

Sol. Gordoxi

S. i/v x1

 

#

Sol. Glucosae 5 % 500,0

Sol. No-spae 2,0

Sol. Vit “C” 2,0

Sol. . Vit “B6” 2,0

S. i/v x 3

#

Sol. KCl 10% 20,0

S. fiziologiur xsnarSi wveTovnadX2-jer

#

 

Supp. Buskopani

S. p/r x2-jer

#

Sol. Haeparini 5000IU (1.0)

S. s/c x4 (Wipis irgvliv)

#

Sol. Gordox1 500 000.КИЕ

S. fiziologiur xsnarSi wveTovnadX3-jer

 

ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÏØÌÉ №

  ÄÍÃÏÔÒÀØÄÀËÖÒÉ ÍÀÒÊÏÆÉÓ ØÅÄÛ, შუა–შუა ÂÀÍÀÊÅÄÈÉÈ ÛÒÄÏÁÒÉÅÀà ÂÀÉáÌÍÀ ÌÖÝËÉÓ ÙÒÖ, ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ჰემორაგიული, დიდი რაოდენობით (500,0მლ–მდე) ÀÌÏÌÛÒÀËÃÀ. ნაწლავები და მუცლის ღრუს ორგანოები იმყოფებიან შეხორცებებში, ნაწლავები და ჯორჯალი ჰიპერემიული, შეშუპებული, ინფილტრირებული, აღინიშნება წერტილოვანი სისხლჩაქცევები ეჭვი იქნა მიტანილი მწ. ჰემორაგიულ პანკრეატიტზე, გაიხსნა კუჭ–კოლინჯის იოგი, ბადექონის აბგაში ჰემორაგიული გამონადენი, რომელიც ვინსლოვის ხვრელის საშუალებით გადადის თავისუფალ მუცლის ღრუში. არსებული შეხორცებების შედეგად მუცლის ღრუ დაყოფილია მცირე ზომის ერთმანეთისგან ნაწილობრივ იზოლირებულ ღრუებად, რაც არ იძლევა საშუალებას გაკეთდეს კარგი სანაცია. საჭირო შეიქნა სინექიოლიზი, რომლის შესრულების დროს გაიხსნა საშვილოსნოს ღრუ და მუცლის ღრუში გადმოიღვარა თეთრი ფერის ჩირქი.

გაკეთდა საშვილოსნოს სუპრაცერვიკალური ამპუტაცია.

ბადექონის აბგაში შეტანილი იქნა ორი დრენაჟი, ვინსლოვის ხვრელთან ერთი დრენაჟი, ასევე მიტანილი იქნა დრენაჟები დუგლასის ფოსოსა და მარცხენა ლატერალურ ღართან. სულ 5 დრენაჟი რომელთა თავისუფალი ბოლოები გამოტანილი იქნა მუცლის წინა კედელზე კონტრაპე4რტურების საშუალებით. ჰემოსტაზი სრული, მუცლის ღრუს სანაცია ფიზიოლოგიური ხსნარით მრავალჯერადი, "სუფთა წყლამდე".

ჭრილობა დაიხურა შრეების მიხედვით, ასეპტიური ნახვევი.

პრეპარატი: საშვილოსნო.

 

                                ÏÐÄÒÀÔÏÒÉ:                        გ. გ.

 

                               ÀÓÉÓÔÄÍÔÉ:                            ზ. კ.

 

                               ÀÍÄÓÈÄÆÉÏËÏÂÉ:          დ. გ.

 

 

                                  28.08.2012 03:30-07:00

 

 

                                               ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

07.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ mZimea, ÛÄÄÓÀÁÀÌÄÁÀ ÂÀÃÀÔÀÍÉËÉ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄÓ, imyofeba marTviT sunTqvaze, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 150/100 P-125  ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1100,0ml, Sardi Calisferi gamWvirvale., ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖË-hemoragiuli ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                              ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

 

08.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

   ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ stabilurad mZimea, imyofeba spontanur sunTqvaze, gakeTda eqstubacia.  miewodeba Jangbadi. ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 150/75 P-115  ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, Sardi Calisferi gamWvirvale. ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, mtkivneuli naoperaciebi are, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖË-hemoragiuli ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

09.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

   ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, imyofeba spontanur sunTqvaze, miewodeba Jangbadi. ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/90 P-115, ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, Sardi Calisferi gamWvirvale, ena sveli, mcired Selesili TeTri nadebiT,  ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ, mtkivneuli naoperaciebi are, drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖË-hemoragiuli ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

 

10.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ,  miewodeba Jangbadi. ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, mcired Selesili TeTri nadebiT, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖË-hemoragiuli ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ, marcxena lateraluri Raridan drenaJi amoRebuli iqna.

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

 

11.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, miewodeba Jangbadi. ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 140/85 P-115, ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, mcired Selesili TeTri nadebiT, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖËi ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ, vinslovis xvrelTan mitanili  drenaJi amoRebuli iqna.

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

12.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, imyofeba spontanur sunTqvaze, miewodeba Jangbadi. ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115  , ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, mcired Selesili TeTri nadebiT, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖËi ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ, duglasis fososTan mitanili  drenaJi amoRebuli iqna.

  pacienti gadayvanili iqna qirurgiul ganyofilebaSi. ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

13.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, mcired Selesili TeTri nadebiT, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖËi ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ,

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

14.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, mcired Selesili TeTri nadebiT, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖËi ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ,

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

15.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, mcired Selesili TeTri nadebiT, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan saSualo ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖËi ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ,  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

16.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, ÜÉÅÉËÄÁÉ ÀÒÀ ÀØÅÓ, sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan mcire ÒÀÏÃÄÍÏÁÉÈ ÓÄÒÏÆÖËi ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ,  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

16.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, uCivis haeris ukmarisobas, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, pulmo marjvniv krepitacia, saSualo da msxvilbuStukovani xixinebi, marcxniv Sesustebuli vezikuluri sunTqva. t 38ºC-mde saRamos. sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ar aRiniSneba,, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

17.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, uCivis haeris ukmarisobas, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, pulmo marjvniv krepitacia, saSualo da msxvilbuStukovani xixinebi, marcxniv Sesustebuli vezikuluri sunTqva. t 38,5ºC-mde saRamos. sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ar aRiniSneba,, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

18.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, uCivis haeris ukmarisobas, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, pulmo marjvniv krepitacia, saSualo da msxvilbuStukovani xixinebi, marcxniv Sesustebuli vezikuluri sunTqva. t 37,8ºC-mde saRamos. sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ drenaJebidan ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ar aRiniSneba, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

19.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, uCivis haeris ukmarisobas, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, pulmo marjvniv krepitacia, saSualo da msxvilbuStukovani xixinebi, marcxniv Sesustebuli vezikuluri sunTqva. t 37,8ºC-mde saRamos. sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ar aRiniSneba, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

 

20.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, uCivis haeris ukmarisobas, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, pulmo marjvniv krepitacia, saSualo da msxvilbuStukovani xixinebi, marcxniv Sesustebuli vezikuluri sunTqva. t 37,8ºC-mde saRamos. sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ar aRiniSneba,, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          გ. გ.

 

20.11.12       10:00                                                    Cursus morbi

 

      ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÙÀÌÄ ÄÞÉÍÀ ÌÛÅÉÃÀÃ, uCivis haeris ukmarisobas, hemodinamika ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T\A 135/75 P-115, pulmo marjvniv krepitacia, saSualo da msxvilbuStukovani xixinebi, marcxniv Sesustebuli vezikuluri sunTqva. t 37,8ºC-mde saRamos. sadReRamiso diurezma Seadgina 1200,0ml, ena sveli, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÖÌÔÊÉÅÍÄÖËÏ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ. drenaJebidan ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ar aRiniSneba,, ÂÀÊÄÈÃÀ ÀÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÄáÅÄÅÀ.  

  ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÂÒÞÄËÃÄÁÀ ÃÀÍÉÛÍÖËÄÁÉÓ ÌÉáÄÃÅÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÉÌÚÏ×ÄÁÀ, monitoringze da reanimatologis ÃÉÍÀÌÉÖÒÉ ÃÀÊÅÉÒÅÄÁÉÓ ØÅÄÛ.

 

 

 

                                  ÌÊ. ÄØ.                          Â. გ. 

ეპიკრიზი

 

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ  07.11.12  16:47  ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, გÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀÓÀ ÃÀ ÐÉÒÙÄÁÉÍÄÁÀÆÄ.

ÂÀÃÌÏÝÄÌÉÈ პაციენტი გულით ავადმყოფია, დიდი ხანია მკურნალობს, აქვს გულის მანკი, (შვილის სიტყვებით აორტალური სარქვლის) მუდმივად იმყოფება ექიმი კარდიოლოგის კონტროლის ქვეშ. რამოდენიმე საათის წინ იგრძნო უეცარი ტკივილი მუცლის არეში. რომელმაც მიიღო სარტყლისებრი ხასიათი ძირითადად ლოკალიზდებოდა ჭიპის ზემოთ.tkivilis intensivobam imata, მოედო მთელ მუცელს,აღნიშნულს დაერტო გულისრევის შეგრძნება და პირღებინება,  რის გამოც ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÂÀÃÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÜÅÄÍÓ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ.

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ mZime, ÊÀÍÉ ÃÀ áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ ×ÄÒÌÊÒÈÀËÉ, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ ÆÏÌÉÄÒÀà ÂÀÍÅÉÈÀÒÄÁÖËÉ.

COR- ÔÏÍÄÁÉ მოყრუებული, ÂÖËÉÓ ÛÄÃÀÒÄÁÉÈÉ ÃÀ ÀÁÓÏËÖÔÖÒÉ ÌÏÚÒÖÄÁÉÓ ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ერთმანეთს ემთხვევა, გულის მოყრუების საზღვრები სცდება შუასაყარს და ვრცელდება გულმკერდის მარჯვენა ნახევრის მედიოაქსილარულ ხაზამდე.  T\A 170/75 P-115 საშუალო ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, ÒÉÈÌÖËÉ, Pulmo- ÛÄÓÖÓÔÄÁÖËÉ ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, orive filtvSi Sesustebuli vezikuluri sunTqva, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀà ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ R-21.

 ÄÍÀ mSrali ÌÝÉÒÄà ÛÄËÄÓÉËÉ რუხი ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉ mTeli muceli, aRiniSneba defansi, tkivili აუტანელ ხასიათს იღებს ღრმა palpaciiT. ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ÀÒ ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÅÒÝÄËÃÄÁÀ ÌÄÃÉÏÀØÓÉËÀÒÖË áÀÆÆÄ IX- XII ÍÄÊÍÈÀÛÖÀ ÓÉÅÒÝÄÛÉ. ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ÀÒ ÉÓÉÍãÄÁÀ, ÛÀÒÃÅÀ ÈÀÅÉÓÖ×ÀËÉ.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏà ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

დაისვა დიაგნოზი: მწვავე მუცელი. mwvave pankreatiti?

ÄÍÃÏÔÒÀØÄÀËÖÒÉ ÍÀÒÊÏÆÉÓ ØÅÄÛ, შუა–შუა ÂÀÍÀÊÅÄÈÉÈ ÛÒÄÏÁÒÉÅÀà ÂÀÉáÌÍÀ ÌÖÝËÉÓ ÙÒÖ, ÂÀÌÏÍÀÃÄÍÉ ჰემორაგიული, დიდი რაოდენობით (500,0მლ–მდე) ÀÌÏÌÛÒÀËÃÀ. ნაწლავები და მუცლის ღრუს ორგანოები იმყოფებიან შეხორცებებში, ნაწლავები და ჯორჯალი ჰიპერემიული, შეშუპებული, ინფილტრირებული, აღინიშნება წერტილოვანი სისხლჩაქცევები ეჭვი იქნა მიტანილი მწ. ჰემორაგიულ პანკრეატიტზე, გაიხსნა კუჭ–კოლინჯის იოგი, ბადექონის აბგაში ჰემორაგიული გამონადენი, რომელიც ვინსლოვის ხვრელის საშუალებით გადადის თავისუფალ მუცლის ღრუში. არსებული შეხორცებების შედეგად მუცლის ღრუ დაყოფილია მცირე ზომის ერთმანეთისგან ნაწილობრივ იზოლირებულ ღრუებად, რაც არ იძლევა საშუალებას გაკეთდეს კარგი სანაცია. საჭირო შეიქნა სინექიოლიზი, რომლის შესრულების დროს გაიხსნა საშვილოსნოს ღრუ და მუცლის ღრუში გადმოიღვარა თეთრი ფერის ჩირქი.

გაკეთდა საშვილოსნოს სუპრაცერვიკალური ამპუტაცია.

ბადექონის აბგაში შეტანილი იქნა ორი დრენაჟი, ვინსლოვის ხვრელთან ერთი დრენაჟი, ასევე მიტანილი იქნა დრენაჟები დუგლასის ფოსოსა და მარცხენა ლატერალურ ღართან. სულ 5 დრენაჟი რომელთა თავისუფალი ბოლოები გამოტანილი იქნა მუცლის წინა კედელზე კონტრაპე4რტურების საშუალებით. ჰემოსტაზი სრული, მუცლის ღრუს სანაცია ფიზიოლოგიური ხსნარით მრავალჯერადი, "სუფთა წყლამდე".

ჭრილობა დაიხურა შრეების მიხედვით, ასეპტიური ნახვევი.

პოსტოპერაციული პერიოდი მიმდინარეობდა მძიმედ, ტარდებოდა ანალგეზიური, მადესენსიბილიზირებელი თერაპია, ინტრავენურად კრისტალოიდების და პლაზმის გადასხმა, მკურნალობა ტარდებოდა ფერმენტების ინჰიბიტორებით, ანტიკოაგულანტებით, ანტიბიოტიკებით, H2 ჰ2 ბლოკატორებით, სიმპტომური და სხვა კომპლექსური თერაპია, ხუთი დღის განმავლობასი, მუცლის ღრუდან თანდათანობით იქნა ამოღებული დრენაჟები. მცირე აბგაში დრენაჟები დარჩა ჩაკერების გამო, პაციენტი მესამე დღეს გავიდა აირებზ3ე, მეოთხე დღეს კუჭში, მეხუთე დღეს დაიწყო კვება, წინა პლანზე წამოვიდა გულ–ფილტვის უკმარისობა, განვითარდა ჰიპოსტატიური პნევმონია, სისხლში გამოჩნდა ლეიკოციტოზი, მოიმატა ტემპერატურამ  t 39ºC–მდე. ჩატარებული ანტიბიოტიკოთერაპის ფონზე, მდგომარეობა საგრძნობლად გამოსწორდა. ფილტვებში კრეპიტაცია ალაგდა, იკლო ტემპერატურამ, გამოსწორდა სისხლის სურათი.

პაციენტი ეწერება სტაციონარიდან მკურნალობის ამბულატორიუყლად გასაგრძელებლად.

მკურნალი ექიმი                                   /გ. გ./

21.11.12

 

 

 

copyright © surgerycom
 

симптом синдром