12–გოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაცია

მიმღები (მორიგე, მკურნალი) ექიმის ჩანაწერი)

პაციენტის სახელი, გვარი -----------------------------------------------------

ბარათის ნომერი -----------

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ 17.06.13 14:45 ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, გÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀზე..

Anamnesis morbi: ÂÀÃÌÏÝÄÌÉÈ კუჭის ტკივილს არასოდეს უჩიოდა, იშვიათად ჰქონდა გულძმარვა, რამოდენიმე საათის წინ დაეწყო ინტენსიური ხასიათის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, რომელიც შემდგომ მოედო მთელ მუცელს, აღნიშნულს დაერთო გულისრევის შეგრძნება, რის გამოც მომართა სტაციონარს.

Anamnesis vitae: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÓÀÝáÏÅÒÄÁÄËÉ ÐÉÒÏÁÄÁÉ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, ÉÃÉÏÓÉÍÊÒÀÆÉÀÓ Ó.ß.Ó.-ÃÌÉ ÖÀÒÚÏ×Ó. (თვეზე მეტია რაც გათავისუფლდა პატიმრობიდან, კვების რეჟიმს არ იცავდა);

St. Praesents: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ მძიმე, ÊÀÍÉ ÃÀ áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ ×ÄÒÌÊÒÈÀËÉ, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ ÆÏÌÉÄÒÀÃ ÂÀÍÅÉÈÀÒÄÁÖËÉ.

COR- ÔÏÍÄÁÉ მცირედ მოყრუებული, ÂÖËÉÓ ÛÄÃÀÒÄÁÉÈÉ ÃÀ ÀÁÓÏËÖÔÖÒÉ ÌÏÚÒÖÄÁÉÓ ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÖÝÅËÄËÉ T\A 130/70 P-70 საშუალო ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, ÒÉÈÌÖËÉ, Pulmo- ÛÄÓÖÓÔÄÁÖËÉ ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, marjvniv wvril da saSualobuStukovani xixinebi, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀÃ ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ R-20.

ÄÍÀ ÌÏÌÛÒÀËÏ ÌÝÉÒÄÃ ÛÄËÄÓÉËÉ ÈÄÈÒÉ ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ არ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ, გამოხატულია პასიური დეფანსი მთელი მუცლის არეში ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉ mTeli muceli gansakuTrebiT epigastriumis are. ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ar ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÅÒÝÄËÃÄÁÀ ÌÄÃÉÏÀØÓÉËÀÒÖË áÀÆÆÄ IX- XII ÍÄÊÍÈÀÛÖÀ ÓÉÅÒÝÄÛÉ. ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ÀÒ ÉÓÉÍãÄÁÀ, ÛÀÒÃÅÀ ÈÀÅÉÓÖ×ÀËÉ.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏÃ ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

St. Locus: ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉÀ მთელი მუცელი, gansakuTrebiT epigastriumis midamo, ÒÏÌËÉÓ ÉÍÔÄÍÓÉÅÏÁÀÝ ÌÀÔÖËÏÁÓ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ. აღინიშნება პასიური დეფანსი, შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომი.

D.S. მწვავე მუცელი, წყლულის პერფორაცია?

17.06.13

გამოკვლევის გეგმა:

1. მუცლის ღრუს მიმოხილვითი უ. ბ. კვლევა;

2. სისხლის საერთო ანალიზი;

3. შარდის საერთო ანალიზი;

4. სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა;

5. კოაგულოგრამა;

17.06.13 Cursus morbi

pacients, Cautarda spazmolizuri Terapia, intravenurad gadaesxa ringeri, Catarebuli mkurnalobis Semdeg tkivili ar moexsna, mtkivneulobam იმატა muclis kunTebis pasiuri defansi kvlav aRiniSneba. u. b. kvleviT muclis RruSi Tavisufali siTxe, sisxlSi aRiniSneba formulis marcxniv gadaxra da leikocitozi, saxezea mwvave muclis klinika, savaraudod saqme gvaqvs kuWis wylulis perforaciasTan, pacients esaWiroeba operaciuli mkurnaloba.

ÌÊ. ÄØ. Â. Â.

ßÉÍÀÓÀÏÐÄÒÀÝÉÏ ÄÐÉÊÒÉÆÉ ÏÐÄÒÀÔÏÒÉÓ ÃÀÓÊÅÍÀ

ÅÉÍÀÉÃÀÍ ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÃÀÄÓÅÀ mwvave muclis diagnozi, rTulia imis dadgena Tu ra paTologiasTan gvaqvs saqme (apendiciti, pylulis perforacia), pacients ar aqvs wylulovani anamnezi, tkivilma gadainacvla ileo-cekaluri arisken, rac SesaZlebelia iyos koxeris simptomi da saxezea apendikularuli simptomatikis mTeli speqtri ÓÀàÉÒÏÃ ÌÉÌÀÜÍÉÀ ÂÀÊÄÈÃÄÓ ÓÀÓßÒÀ×Ï ÏÐÄÒÀÝÉÀ: laparotomia, operaciis Semdgomi taqtika dadgindeba saoperacio magidasTan, ნათესავებს ÀÄáÓÍÀÈ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄ ÃÀ ÌÏÓÀËÏÃÍÄËÉ ÂÀÒÈÖËÄÁÄÁÉ ÃÀ ÛÄÃÄÂÄÁÉ, ÈÀÍáÌÏÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÀÆÄ ÌÉÙÄÁÖËÉÀ, ÏÐÄÒÀÝÉÀ ÂÀÊÄÈÃÄÁÀ ÆÏÂÀÃÉ ÂÀÖÔÊÉÅÀÊÒÄÁÉÈ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÆÀÃÃÄÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓÀÈÅÉÓ.

ÌÊ. ÄØ. Â. Â.

ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÏØÌÉ №

ÄÍÃÏÔÒÀØÄÀËÖÒÉ ÍÀÒÊÏÆÉÓ ØÅÄÛ, mc-burneis ganakveTiT Sreobrivad gaixsna muclis Rru, zeda-Sua, Sua-Sua ÂÀÍÀÊÅÄÈÉÈ ÛÒÄÏÁÒÉÅÀÃ ÂÀÉáÌÍÀ ÌÖÝËÉÓ ÙÒÖ, muclis RruSi gamonadeni kuWis SigTavsis saxiT, moinaxa brma nawlavi Wia danamatTan erTad, es ukanaskneli paTologiur cvlilebebs ar ganicdis. gadawyda gakeTebuliyo zeda-Sua ganakveTi, xolo ileo-cekalur areSi arsebuli Wriloba gamoyenebuli yofiliyo rogorc kontrapertura muclis Rrus drenirebisTvis. zeda-Sua laparotomiiT gaixsna muclis Rru, kuWis antraluri nawili da 12-goja nawlavifibrinuli nadebebiT dafaruli, bolqvze aRiniSneba perforirebuli didi zomis kalozuri wyluli zomiT 15X10mm-ze, perforaciuli xvrelis diametri aRemateba 6mm-s. saidanac muclis RruSi iRvreba kuWis SigTavsi. gakeTda ulcerorafia vikrilis kvanZovani or sarTuliani nakerebiT. muclis Rru amoiwminda da amoirecxa ramdenjerme, amomSralda, duglasis fosoSi Cadgmuli iqna polieTilenis drenaJi, romlis Tavisufali bolo gamotanili iqna ganakveTidan ileo-cekalur areSi. nazo-gastraluri zondi gadatanili iqna 12-goja nawlavis bolqvSi sarkmlebiT ulcerorafiul ubanTan.

hemostazi sruli, muceli daixura Sreebis mixedviT, aseptiuri naxvevi.

ÏÐÄÒÀÔÏÒÉ: Â. Â.

ÀÓÉÓÔÄÍÔÉ: e. g.

ÀÍÄÓÈÄÆÉÏËÏÂÉ: მ. ხ.

17.06.13

22:00-24:00

დანიშნულება

ÒÄÑÉÌÉ ßÏËÉÈÉ

ÌÀÂÉÃÀ № 0

Sol. Analgili 50% 2,0

S. i/v x3

Sol. Ringeri 500,0

Sol. kvamateli 2,0

S. i/v x2

Sol. Glucosae 5 % 500,0

Sol. KCl 4% 40,0

S. i/v x 2

Sol. Metrogili 100ml/500 mg

S. i/v x 3

Sol. Rotacefi 1,0

S. i/m x2

Sol. NaCl0,9% 500,0

S. i/v x2

Sol. Clodifeni 2,0

S. i/m x1

Sol. Haeparini 2500IU

S. s/c x4

Sol. Celemini H-5 plus

S. i/v x1

Sol. Proserini 1,0

S. i/m x3

Sol. Cerukali 2,0

S. i/v x1

Sol. No-Spae 2,0

S. i/m x3

18.06.13 Cursus morbi

10:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÛÄÄÓÀÁÀÌÄÁÀ ÂÀÃÀÔÀÍÉËÉ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄÓ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110\75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, operaciis Semdgom gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1000,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, drenaJidan aRiniSneba serozul-hemoragiuli gamonadeni 150,0ml-is raodenobiT.

gakeTda aseptiuri Sexveva

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

19.06.13 Cursus morbi

10:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110\75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, drenaJidan aRiniSneba serozuli gamonadeni 50,0ml-is raodenobiT.

gakeTda aseptiuri Sexveva.

nazo-gastraluri zondi gadaiketa da mieca sakvebi.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

20.06.13 Cursus morbi

16:00

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, drenaJidan gamonadeni ar aRiniSneba. gakeTda aseptiuri Sexveva, drenaJi amoRebuli iqna.

nazo-gastraluri zondi amoRebuli iqna.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

21.06.13 Cursus morbi

23:00

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ, austkultaciiT peristaltikuri xmianoba moismineba, pacienti gavida kuWSi.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

22.06.13 Cursus morbi

23:00

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ,

gakeTda aseptiuri Sexveva, kanze moixsna nakerebi erTis gamotovebiT.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

10.06.13 Cursus morbi

06:00

pacients hqonda SeteviTi xasiaTis tkivili, romelic moexsna spazmolizuri Terapiisa da gamwmendi oynis Sedmdeg.

22.06.13 Cursus morbi

15:00

Civilebi ar aqvs, gasuli d/R-is ganmavlobaSi, gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, austkultaciiT peristaltikuri xmianoba moismineba, pacienti gavida kuWSi.

gakeTda aseptiuri Sexveva, kanze moixsna nakerebi erTis gamotovebiT.

pacienti ewereba stacionaridan mkurnalobis ambulatoriulad gasagrZeleblad.

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

Ä Ð É Ê Ò É Æ É

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ 17.06.13 14:45 ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, გÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀზე..

ÂÀÃÌÏÝÄÌÉÈ კუჭის ტკივილს არასოდეს უჩიოდა, იშვიათად ჰქონდა გულძმარვა, რამოდენიმე საათის წინ დაეწყო ინტენსიური ხასიათის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, რომელიც შემდგომ მოედო მთელ მუცელს, აღნიშნულს დაერთო გულისრევის შეგრძნება, რის გამოც მომართა სტაციონარს.

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ მძიმე, ÊÀÍÉ ÃÀ áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ ×ÄÒÌÊÒÈÀËÉ, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ ÆÏÌÉÄÒÀÃ ÂÀÍÅÉÈÀÒÄÁÖËÉ.

ÅÉÍÀÉÃÀÍ ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó mwvave muclis diagnozi, saxezea peritonealuri movlenebi, ÓÀàÉÒÏÃ CaiTvala ÂÀÊÄÈÃÄÓ ÓÀÓßÒÀ×Ï ÏÐÄÒÀÝÉÀ laparotomia, ნათესავებს ÀÄáÓÍÀÈ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄ ÃÀ ÌÏÓÀËÏÃÍÄËÉ ÂÀÒÈÖËÄÁÄÁÉ ÃÀ ÛÄÃÄÂÄÁÉ, ÈÀÍáÌÏÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÀÆÄ ÌÉÙÄÁÖËÉ iqna.

gakeTda operacia: laparotomia, ulcerorafia, sanacia, drenireba. ÐÏÓÔÏÐÄÒÀÝÉÖËÉ ÐÄÒÉÏÃÉ, მიმდინარეობდა გართულებების გარეშე. ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÔÀÒÃÄÁÏÃÀ ÀÍÀËÂÄÆÉÖÒÉ ÃÀ ÀÍÔÉÌÉÊÒÏÁÖËÉ ÓÀÛÖÀËÄÁÄÁÉÈ, ტარდებოდა ხსნარების ინტრავენური ტრანსფუზია კრისტალოიდებისა და peristaltikis mastimulirebeli saSualebebis სახით. operaciis meore dRes ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÌÉÄÝÀ ÓÀÊÅÄÁÉ ÃÀ ×ÄáÆÄ ÀÃÂÏÌÉÓ Ö×ËÄÁÀ, ÂÀÆÄÁÆÄ ÂÀÅÉÃÀ ÌÄÓÀÌÄ ÃÙÄÓ, მეოთხე დღეს ÂÀÅÉÃÀ ÊÖàÛÉ, ÊÀÍÆÄ ÌÏÉáÓÍÀ ÍÀÊÄÒÄÁÉს ნაწილი, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÄßÄÒÄÁÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÉÃÀÍ, mkurnalobis ambulatoriulad gasagrZeleblad.

ÌÊ. ÄØ. /Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ/

22.05.2013 16:00

საწყისი გვერდი ► ავადმყოფობის ისტორიები ►

ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÏØÌÉ №