შეხორცებითი გაუვალობა

მიმღები (მორიგე, მკურნალი) ექიმის ჩანაწერი)

პაციენტის სახელი, გვარი -----------------------------------------------------------------

ბარათის ნომერი -----------

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÏÚÅÀÍÉËÉ ÉØÍÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÛÉ 04.06.12 21:50 ÜÉÅÉËÉÈ ÔÊÉÅÉËÆÄ ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, Seberilobaze, ÂÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀსა და პირღებინებაზე.

Anamnesis morbi: avad aris მეორე დღეა, Seebera muceli, Sewyvita gazebis gamoyofa daewyo tkivilebi muclis areSi, aRebina, ris gamoc gadmაყვანილი iqna დმანისის საავადმყოფოში, საიდანაც კონსერვატიული თერაპიის უშედეგობის გამო, ჩვენს stacionarSi.

Anamnesis vitae: avadmyofis sacxovrebeli pirobebi damakmayofilebelia, idiosinkrazias s.w.s-dmi uaryofs.

St. praesents: ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ mZime, ÊÀÍÉ fermkrTali, áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ Cveulebrivi Sefervis, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ zomierad ÂÀÍÅÉÈÀÒÄÁÖËÉ.

COR- ÔÏÍÄÁÉ sufTa, T/A 110\75 P-100 saSualo ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, riTmuli, Pulmo- ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀÃ ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ R-20.

ÄÍÀ mSrali ÛÄËÄÓÉËÉ moTeTro-moyviTalo ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, Seberili mTlianad, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ rbili, mcired ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT misi marcxena naxevari, perkutorulad yvelgan ismis timpaniti, aRiniSneba Sxefis xma, ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ÀÒ ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÅÒÝÄËÃÄÁÀ ÌÄÃÉÏÀØÓÉËÀÒÖË áÀÆÆÄ IX- XII ÍÄÊÍÈÀÛÖÀ ÓÉÅÒÝÄÛÉ. ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ÀÒ ÉÓÉÍãÄÁÀ, ÛÀÒÃÅÀ ÈÀÅÉÓÖ×ÀËÉ. per-rectum- gasinjviT ampula Tavisufalia aRiniSneba mcire raodenobiT ganavlovani masebi.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏÃ ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

St. Locus: ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, didi zomis, Seberili ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ mcired ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT misi marcxena naxevari, pacienti uCivis ÔÊÉÅÉËs ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, Seberilobas, ÂÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀÓ.

D.S. nawlavTa mwvave gauvaloba 04.06.12

	gamokvlevis gegma:	daniSnuleba
1	sisxlis saerTo analizi;	gamwmendi oyna;
2	Sardis saerTo analizi;	1l-mde kristaloidebis gadasxma venaSi;
3	muclis Rrus organoebis u.b. gamokvleva;	spazmolizuri Terapia;
4	e.k.g.

Sps "mediqal parki saqarTvelo"A

ultrasonografiuli kvleva

16.05.2012 ICD kodi: KADE1A, KEDE1A

pacienti: ციხელაშვილი მოსე. piradi №15001016754

muclis Rrus organoebis Sard-sasqeso sistemis, gamokvleva

RviZlis sagitaluri zomebi ar aris momatebuli. vertikalurad, marjvena laviwSua xazze ar scildeba neknTa rkals. marjvena wilis vertikaluri-iribi zoma 137mm (N<140mm); sisqe 82mm, marcxena wilis kranio-kaudaluri zoma 82mm (N<100mm); sisqe 61 mm, kuTxeebi maxvili, konturebi swori, parenqimis eqostruqtura erTgvarovani, eqogenoba Zlier momatebuli centralur nawilSi

sisxlZarRvovani suraTi: karis venis diametri 13mm (N<14mm); RviZlis venebis (sanaTurebamde 2sm-ze) 8-10 mm, doplerografiiT nakadi hepatopetaluri, qvemo Rru vena 23mm (20-25mm),

RviZlSida da RviZlgareTa sanaRvle gzebi ar aris dilatirebuli. qoledoxusis diametri 4 mm(N<7mm); sanaTuri Tavisufali.

naRvlis buSti zomebiT 63X27X35mm, SigTavsi 25,6 ml, kedlis sisqe 4mm. lorwovanis reliefi tlanqi, gasqelebuli. naRveli arahomogenuri, Seicavs saSualo raodenobiT naleqs, naRvlis buStis fuZe ar scildeba RviZlis wina kides.

muclis aorta diametriT 17 mm, qvemo Rru venis diametri 23 mm. sanaTuri Tavisufali, kedlebi ucvleli.

pankreasi zomebiT Tavi 21mm, sxeuli 17mm, kudi 20mm, konturebi swori, struqtura erTgvarovani, eqogenoba momatebuli, virsungis sadinari ar aris gaganierebuli.

elenTa zomebiT 119X64mm, ar scildeba neknTa rkals, struqtura erTgvarovani, eqogenoba saSualo.

RviZlis karis, elenTis karis, paraaortuli, parakavaluri limfuri jirkvlebis koleqtorebi ucvleli.

Tirkmelebi normaluri formis da mdebareobis, konturebi swori, vaskularizacia normaluri

marjvena Tirkmeli zomiT 100X46X57 mm, parenqimis sisqe 14 mm, kortiko-medularuli diferenciacia gamoxatuli,

parenqimis eqogenoba araerTgvarovani.

menj-fialovani sistema ar aris dilatirebuli, fiqsirdeba konkrementebi, romelTagan maqsimaluris diametri ar aremateba 5mm-s.

marcxena Tirkmeli zomiT 100X47X55 mm, parenqimis sisqe 17mm, kortiko-medularuli diferenciacia gamoxatuli,

parenqimis eqogenoba araerTgvarovani.

menj-fialovani sistema dilatirebuli ar aris,

orive TirkmelSi locirdeba didi raodenobiT wvrili xazovani struqturis hipereqogenuri CanarTebi akustikuri Crdilis gareSe – kristalebi.

Sardis buStis forma ucvleli, konturebi da lorwovanis reliefi sada, kedlis sisqe 5 mm.

muclis RruSi aRiniSneba saSualo raodenobiT Tavisufali siTxe, aRiniSneba gaZlierebuli meteorizmi, nawlavebi gadavsebulia airebiT (gansakuTrebiT msxvili nawlavi).

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

avadmyofi umniSvnelod gavida airebze da kuWSi, Txeli ganavlovani masebiT, subieqturad Tavs uaresad grZnobs, tkivilebma imata, muceli kidev ufro Seibera. mkafiod gamoixata SCotkin-blumbergis simptomi. konservatiulma Terapiam შedegi ver gamoiRo.

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

ßÉÍÀÓÀÏÐÄÒÀÝÉÏ ÄÐÉÊÒÉÆÉ ÏÐÄÒÀÔÏÒÉÓ ÃÀÓÊÅÍÀ

ÅÉÍÀÉÃÀÍ ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÃÀÄÓÅÀ nawlavTa mwvave gauvalobis diagnozi, saxezea peritonealuri movlenebi, ÓÀàÉÒÏÃ ÌÉÌÀÜÍÉÀ ÂÀÊÄÈÃÄÓ ÓÀÓßÒÀ×Ï ÏÐÄÒÀÝÉÀ laparotomia, ნათესავებს ÀÄáÓÍÀÈ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄ ÃÀ ÌÏÓÀËÏÃÍÄËÉ ÂÀÒÈÖËÄÁÄÁÉ ÃÀ ÛÄÃÄÂÄÁÉ, ÈÀÍáÌÏÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÀÆÄ ÌÉÙÄÁÖËÉÀ, ÏÐÄÒÀÝÉÀ ÂÀÊÄÈÃÄÁÀ ÆÏÂÀÃÉ ÂÀÖÔÊÉÅÀÊÒÄÁÉÈ, operaciis taqtika dadgindeba saoperacio magidasTan, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÌÆÀÃÃÄÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓÀÈÅÉÓ.

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

04.06.12 1:50

ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÏØÌÉ №

Operatio: Sua-Sua laparotomia, sineqiolizi, nazo-intestinaluri intubacia, wvrili nawlavis Sinireba, sanacia, drenireba.

zogadi, endotraqealuri narkozis qveS gakeTda Sua-Sua laparotomia, reviziiT muclis RruSi serozul-hemoragiuli gamonadeni saSualo raodenobiT, -amomSralda, mTeli wvrili nawlavi warmodgenilia erTi mTliani konglomeratis saxiT, Tavisufalia mxolod wvrili nawlavis proqsimaluri nawili treicamde 25 sm-iani monakveTi da distaluri nawili bauginis sarqvelamde 20 sm-iani nawili. konglomeratSi arsebuli wvrili nawlavis maryuJebi gadavsebulia SigTavsiT, romelic palpaciiT aris rogorc Txevadi, aseve ganavlovani qvebiT warmodgenili. Sexorcebebi aris Zveli, didi xnis (savaraudod didi xnis win gadatanili infeqciis Sedegi, Sesazloa tuberkulozuri warmoSobis).

gakeTda sineqiolizi, wvrili nawlavis maryuJebi gamoTavisuflda Sexorcebebisgan maxvili da Clungi wesiT. aRniSnulis ganxorcieleba nawlavis serozuli garsis dazianebis gareSe ver moxerxda procesiis xandazmulobisa da Sexorcebebis fibrozuli transformaciis gamo. deserozirebuli ubnebi aRsdga vikrilis nakerebiT. nawlavis jorjalSi Seyvanili iqna Sol. Novocaini 0,5% 80,0ml. didi raodenobiT Sexorcebebis gaTiSvis gamo, vinaidan sisxlSi moxda qsovilovani Tromboplastinis Warbad gadmotyorcvna operaciis msvlelobisas, hemokoagulaciuri mwvave moSlilobebis profilaqtikis mizniT naxevarsaaTiani intervaliT, gakeTda Sol. Haeparini 5000-5000IU. sineqiolizis da deserozirebuli ubnebis aRdgenis Semdeg, Catarda nazo-intestinaluri intubacia specialuri zondiT (sigrZe 370sm), aRniSnulis funqcia, nawlavTa intra da postoperaciuli dekompresia, maryuJebis Sinireba gauvalobis gamomwvevi sineqiebis prevenciis mizniT. nawlavebi daicala SigTavsisgan. sanacia, duglasis fosoSi Caidga polieTilenios drenaJi, romlis Tavisufali bolo gamotanili iqna kontraperturiT marjvena ferdqveSa midamoSi, hemostazi sruli, muceli daixura yrud. aseptiuri naxvevi.

ÏÐÄÒÀÔÏÒÉ: Â. Â.

ÀÓÉÓÔÄÍÔÉ: z. k.

ÀÍÄÓÈÄÆÉÏËÏÂÉ: Ì. á.

ÓÀÏÐÄÒÀÝÉÏ ÃÀ m. f.

04.06.12

02:15-05:45

დანიშნულება

ÒÄÑÉÌÉ ßÏËÉÈÉ

ÌÀÂÉÃÀ №0®15

Sol. Tavanik 0,500mg

S. i/v x 2-jer

Sol. Metrogili 500mg

S. i/v x3

Sol. Ringeri 500,0

S. i/v x4

Sol. Glucosae 5 % 500,0

S. i/v x 3

Sol.NaCL 0,9% 500

S. i/v x1

Sol. Proserini 3,0

S. i/mx1

Sol. NaCl 500,0

Sol. Magnesii Sulphatis 10,0

Sol. KCI 10% 40ml.

S. i/v x 4-jer

Sol. Haeparini 5000IU

S. s/c x 4-jer kanqveS

Sol. Klodifeni 2,0

S. i/mX1

Ä Ð É Ê Ò É Æ É

avad aris მეორე დღეა, Seebera muceli, Sewyvita gazebis gamoyofa daewyo tkivilebi muclis areSi, aRebina, ris gamoc gadmაყვანილი iqna დმანისის საავადმყოფოში, საიდანაც კონსერვატიული თერაპიის უშედეგობის გამო, ჩვენს stacionarSi.

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ mZime, ÊÀÍÉ fermkrTali, áÉËÖËÉ ËÏÒßÏÅÀÍÉ ÂÀÒÓÉ Cveulebrivi Sefervis, ÊÀÍØÅÄÛÀ ÝáÉÌÏÅÀÍÉ ØÓÏÅÉËÉ zomierad ÂÀÍÅÉÈÀÒÄÁÖËÉ.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏÃ ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, didi zomis, Seberili ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ mcired ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT misi marcxena naxevari, pacienti uCivis ÔÊÉÅÉËs ÌÖÝËÉÓ ÀÒÄÛÉ, Seberilobas, ÂÖËÉÓÒÄÅÉÓ ÛÄÂÒÞÍÄÁÀÓ.

avadmyofi umniSvnelod gavida airebze da kuWSi, Txeli ganavlovani masebiT, subieqturad Tavs uaresad igrZno, tkivilebma imata, muceli kidev ufro Seibera. mkafiod gamoixata SCotkin-blumbergis simptomi. konservatiulma Terapiam sedegi ver gamoiRo.

ÅÉÍÀÉÃÀÍ ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÃÀÄÓÅÀ nawlavTa mwvave gauvalobis diagnozi, saxezea peritonealuri movlenebi, ÓÀàÉÒÏÃ CaiTvala ÂÀÊÄÈÃÄÓ ÓÀÓßÒÀ×Ï ÏÐÄÒÀÝÉÀ laparotomia, ნათესავებს ÀÄáÓÍÀÈ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄ ÃÀ ÌÏÓÀËÏÃÍÄËÉ ÂÀÒÈÖËÄÁÄÁÉ ÃÀ ÛÄÃÄÂÄÁÉ, ÈÀÍáÌÏÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÀÆÄ ÌÉÙÄÁÖËÉ iqna.

gakeTda operacia: laparotomia, sineqiolizi, nazo-enteraluri intubacia, (nazo-intestinaluri Sinireba), sanacia, drenireba. zogadi, endotraqealuri narkozis qveS gakeTda Sua-Sua laparotomia, reviziiT muclis RruSi serozul-hemoragiuli gamonadeni saSualo raodenobiT, -amomSralda, mTeli wvrili nawlavi warmodgenilia erTi mTliani konglomeratis saxiT, Tavisufalia mxolod wvrili nawlavis proqsimaluri nawili treicamde 25 sm-iani monakveTi da distaluri nawili bauginis sarqvelamde 20 sm-iani nawili. konglomeratSi arsebuli wvrili nawlavis maryuJebi gadavsebulia SigTavsiT, romelic palpaciiT aris rogorc Txevadi, aseve ganavlovani qvebiT warmodgenili. Sexorcebebi aris Zveli, didi xnis (savaraudod didi xnis win gadatanili infeqciis Sedegi, Sesazloa tuberkulozuri warmoSobis).

postoperaciuli periodi mimdinareobda garTulebebis gareSe, me-7 dRes ამოღებული იქნა ნაზო–ინტესტინალური ინტუბაციის მილი.

5-7 dRes moexsna kanze nakerebi.

ewereba stacionaridan mkurnalobis ambulatoriulad gasagrZeleblad.

ÌÊ. ÄØ. /Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ/

საწყისი გვერდი ► ავადმყოფობის ისტორიები ►

ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÏØÌÉ №

S. i/v x 4-jer