თორაკო–აბდომინალური ცეცხლნასროლი ჭრილობა

მიმღები (მორიგე, მკურნალი) ექიმის ჩანაწერი)

პაციენტის სახელი, გვარი -------------------------------------------------------------------

ბარათის ნომერი -----------

ავადმყოფი მოყვანილი იქნა სტაციონარში 20.02.2014  20:20  112-ის მიერ ცეცხლნასროლი ჭრილობით მარცხენა ფერდქვეშა და გულმკერდის მიდამოში.

  Anamnesis morbi: პაციენტის  თანმდგომი პირების გადმოცემით გაუვარდა თოფი.

Anamnesis vitae: ავადმყოფის საცხოვრებელი პირობები დამაკმაყოფილებელია, იდიოსინკრაზიას სამკურნალწამლო საშუალებებისადმი უარყოფს.

St. praesents: პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მძიმე, კანი ფერმკრთალი, ხილული ლორწოვანი გარსი ფერმკრტალი.  კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ზომიერად განვითარებული.

COR- ÔÏÍÄÁÉ მოყრუებული T/A 60/40 P-105 სუსტი ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, riTmuli, Pulmo- ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀà მარჯვნივ ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ, მარცხნივ სუნთქვა არ ტარდება  R-28.

 ÄÍÀ mSrali ÛÄËÄÓÉËÉ moTeTro-moyviTalo ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, მცირედ Seberili, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ rbili, ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT misi mარნხena naxevari, პერკუტორულად marცხენა ლატერალურ ღარზე მოყრუება, ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ÀÒ ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉ ÅÒÝÄËÃÄÁÀ ÌÄÃÉÏÀØÓÉËÀÒÖË áÀÆÆÄ IX-XII ÍÄÊÍÈÀÛÖÀ ÓÉÅÒÝÄÛÉ. ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ÀÒ ÉÓÉÍãÄÁÀ, პაციენტი კონტაქტურია, პირიდან ამოსდის ალკოჰოლის სუნი, , ÊÉÈáÅÄÁÆÄ არ ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

St. Locus: ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, ზომიერად Seberili ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT მისი marცხენა ნახევარი, მარცხნივ ეპიგასტრიუმის მიდამოში წინა აქსილარულ და დვრილოვან ხაზებს შორის აღინიშნება ცეცხლნასროლი ჭრილობა ზომით 30მმ–მდე, გარშემო დამწვრობითი ქობით, რომლის დიამეტრი 8–9სმ–მდეა, ჭრილობაში გამოსულია დიდი ბადექონის ქსოვილი. ჭრილობიდან აღინიშნება ზომიერი სისხლდენა. პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები გამოხატული, შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომი მკვეთრად დადებითი. უკანა აქსილარუ და ბეჭის ხაზებს შორის აღინიშნება 9 დამოუკიდებელი 6მმ–მდე დიამეტრის ჭრილობა, რომელნიც განლაგებულია 8სმ²–იან ფართობზე ერთმანეთის სიახლოვეს.

                              D.S. ცეცხლნასროლი გამჭოლი თორაკო–აბდომინალური ჭრილობა, ტრავმულ–ჰემორაგიული შოკი III-IVხ.              20.02.2014

ÌÊ. ÄØ.                          Â. Â.

ultrasonografiuli kvleva

 10.10.2013   ICD kodi: KADE1A, KEDE1A

 pacienti: კუჭაშვილი ვიაჩესლავი                                                                          პიradi №

muclis Rrus organoebis საSardე sistemis, gamokvleva

 RviZlis sagitaluri zomebi ar aris momatebuli. vertikalurad, marjvena laviwSua xazze ar scildeba neknTa rkals. marjvena wilis vertikaluri-iribi zoma 137mm (N<140mm); sisqe 82mm, marcxena wilis kranio-kaudaluri zoma 82mm (N<100mm); sisqe 61 mm, kuTxeebi maxvili, konturebi swori, parenqimis eqostruqtura erTgvarovani, eqogenoba Zlier momatebuli centralur nawilSi

sisxlZarRvovani suraTi: karis venis diametri 13mm (N<14mm); RviZlis venebis (sanaTurebamde 2sm-ze) 8-10 mm, doplerografiiT nakadi hepatopetaluri, qvemo Rru vena 23mm (20-25mm),

      RviZlSida da RviZlgareTa sanaRvle gzebi ar aris dilatirebuli. qoledoxusis diametri 4  mm(N<7mm); sanaTuri Tavisufali. 

      naRvlis  buSti     zomebiT  63X27X35mm, SigTavsi   25,6 ml,  kedlis sisqe   4mm. lorwovanis  reliefi tlanqi, gasqelebuli. naRveli  arahomogenuri, Seicavs saSualo raodenobiT naleqs, naRvlis buStis fuZe ar scildeba RviZlis wina kides.

        muclis aorta diametriT 17 mm, qvemo Rru venis diametri 23  mm. sanaTuri Tavisufali, kedlebi ucvleli.

        pankreasi zomebiT Tavi 21mm, sxeuli 17mm, kudi 20mm, konturebi swori, struqtura erTgvarovani, eqogenoba momatebuli, virsungis sadinari ar aris gaganierebuli.

       elenTa ვერ დიფერენცირდება;

      RviZlis karis, elenTis karis, paraaortuli, parakavaluri limfuri jirkvlebis koleqtorebi ucvleli.

    Tirkmelebi normaluri formis da mdebareobis, konturebi swori, vaskularizacia normaluri

        marjvena Tirkmeli zomiT    100X46X57 mm, parenqimis sisqe  14 mm, kortiko-medularuli diferenciacia gamoxatuli,

parenqimis eqogenoba araerTgvarovani.

menj-fialovani sistema ar aris dilatirebuli,  fiqsirdeba konkrementebi, romelTagan maqsimaluris diametri ar aremateba 5mm-s.

        marcxena Tirkmeli ვერ დიფერენცირდება

      Sardis buStis forma ucvleli, konturebi da lorwovanis reliefi sada, kedlis sisqe   5 mm.

   muclis RruSi aRiniSneba didi raodenobiT Tavisufali siTxe,  გულმკერდის RruSi aRiniSneba didi raodenobiT Tavisufali siTxe,

ÌÊ. ÄØ.                          Â. Â.

დანართი 16

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა № IV-300-15/ა

წინასაოპერაციო ეპიკრიზი

პაციენტის სახელი, გვარი:   XX;            

                           ბარათის ნომერი: 221

განყოფილება:   ქირურგია;

ჩივილები: 

     ცეცხლნასროლი ჭრილობიs არსებობა მარცხენა ფერდქვეშა და გულმკერდის მიდამოში.

დაავადების დინამიკა:

პაციენტის  თანმდგომი პირების გადმოცემით გაუვარდა თოფი.

უჩივის ტკივილს მუცლის არეში, ტკივილი დაეწყო   ჭრილობის მიდამოში, რომელიც თანდათანობით მოედო მთელ მუცელს, აღნიშნულს თან დაერთო პირის სიმშრალე, გულისრევის შეგრძნება და პირღებინება. ტკივილის ინტენსივობამ თანდათან იმატა,  რის გამოც პაციენტი გადმოყვანილი იქნა სტაციონარში;

ობიექტური მონაცემები (მოკლედ):   

  COR- ÔÏÍÄÁÉ მოყრუებული T/A 60/40 P-105 სუსტი ÀÅÓÄÁÉÓÀ ÃÀ ÃÀàÉÌÖËÏÁÉÓ, riTmuli, Pulmo- ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀà მარჯვნივ ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ, მარცხნივ სუნთქვა არ ტარდება  R-28. Pulmo- ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀà მარჯვნივ ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ, მარცხნივ სუნთქვა არ ტარდება  R-28. ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT მისი marცხენა ნახევარი, მარცხნივ ეპიგასტრიუმის მიდამოში წინა აქსილარულ და დვრილოვან ხაზებს შორის აღინიშნება ცეცხლნასროლი ჭრილობა ზომით 30მმ–მდე, გარშემო დამწვრობითი ქობით, რომლის დიამეტრი 8–9სმ–მდეა, ჭრილობაში გამოსულია დიდი ბადექონის ქსოვილი. ჭრილობიდან აღინიშნება ზომიერი სისხლდენა. პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები გამოხატული, შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომი მკვეთრად დადებითი. უკანა აქსილარუ და ბეჭის ხაზებს შორის აღინიშნება 9 დამოუკიდებელი 6მმ–მდე დიამეტრის ჭრილობა, რომელნიც განლაგებულია 8სმ²–იან ფართობზე ერთმანეთის სიახლოვეს.

კლინიკურ–დიაგნოსტიკური გამოკვლევების შედეგები:

1. სისხლის საერთო ანალიზი გამოხატული ანემიის სურათი, ჰემატოკრიტი 24);

2. მუცლის ღრუსა და საშარდე სისტემის უ. ბ. კვლევა (თავისუფალი სითხე მუცლის ღრუში);

3. სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა B (III) Rh(+);

კლინიკური დიაგნოზი:    ცეცხლნასროლი გამჭოლი თორაკო–აბდომინალური ჭრილობა            

ოპერაციული მკურნალობის ჩვენება:

კლინიკურად  დიაგნოსტირებული შემავალი ჭრილობა მუცლის ღრუში;

ოპერაციული მკურნალობის მიზანი და ამოცანები;

ჭრილობით გამოწვეული პათოლოგიური პროცესის მკურნალობა;

ოპერაციის გეგმა:

ოპერაცია გაკეთდება ზოგადი გაუტკივარებით, მუცლის ღრუ გაიხსნება შუა-შუა  განაკვეთით, ოპერაციის შემდგომი ტაქტიკა და სტრატეგიადადგინდება საოპერაციო მაგიდასთან ნანახი პათოლოგიური პროცესიის მიხედვით;

ოპერაციის მსვლელობისას მოსალოდნელი ტექნიკური სირთულეები:

ნებისმიერი ტექნიკური სირთულე, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას აღნიშნული პათოლოგიის ოპერაციული მკურნალობის მსვლელობისას;

მოსალოდნელი პოსტოპერაციული გართულებები:

ნებისმიერი გართულება, რომელიც  შესაძლოა განვითარდეს, აღნიშნული პათოლოგიის მკურნალობის პოსტოპერაციულ პერიოდში;

პოსტოპერაციული გართულებების პრევენცია:

ღონისძიებათა კომპლექსი, რომელიც ტარდება აღნიშნული პათოლოგიის მკურნალობის პრე, ინტრა და პოსტოპერაციულ პერიოდში, მოსალოდნელი პოსტოპერაციულიგართულებების პრევენციის მიზნით;

მკურნალი ექიმის      გ.  გ.         ხელმოწერა                               თარიღი 20.02.2014  20:30;

                                      (სახელი, გვარი)

განყოფილების გამგის                                       ხელმოწერა                            თარიღი 20.02.2014  20:30; (სახელი, გვარი)

დანართი 16

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა № IV-300-16/ა

ოპერაციის პროტოკოლი №

პაციენტის სახელი, გვარი:  ;                 ბარათის ნომერი: 221

განყოფილება:   ქირურგია;

გაუტკივარების სახეობა: ზოგადი, ენდოტრაქეალური;

ოპერაციის დაწყების თარიღი, დრო: 20.02.2014  20:40;

ოპერაციის დასრულების თარიღი, დრო: 21.02.2014  01:00;

ოპერაციის აღწერა:

პაციენტის მდებარეობა საოპერაციო მაგიდაზე:  ზურგზე;

საოპერაციო არის დამუშავება: Sol. Anioskini;

საოპერაციო მიდგომა: ზედა–შუა, შუა-შუა ლაპაროტომია;

 (საოპერაციო განაკვეთის არე)

შუა ხაზზე, 20სმ;

(განაკვეთის ზომა, მიმართულება)

კანი–კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი– პერიტონეუმის პარიეტალური ფურცელი;

(განაკვეთის შრეები)

ოპერაციისას გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებების აღწერა:

მუცლის ღრუში 2 ლ–მდე სისხლი და კოლტები, დაზიანებულია ელენტა, მარცხენა ტირკმელი , მსხვილი ნაწლავის მარცხენა ნახევარი (განივი კოლინჯის მარცხენა ნახევარი, ელენთის კუთხე და დასწვრივი კოლინჯის ზედა ნაწილი), დიაფრაგმა , ნეკნები (VII, VIII, IX);

ინტრაოპერაციული დიაგნოზი:  თორაკო–აბდომინალური გამჭოლი ცეცხლნასროლი ჭრილობა ელენთის, მარცხენა თირკმლის, მსხვილი ნაწლავისა და დიაფრაგმის დაზიანებით;

ოპერაციის მსვლელობის თანმიმდევრობითი აღწერა:

ენდოტრაქეალური ნარკოზის ქვეშ გაკეთდა, ზედა–შუა, შუა-შუა ლაპაროტომია; მუცლის ღრუში 2 ლიტრამდე სისხლი, კოლტები, ასევე განავლოვანი მასები.   მუცლის შიგნითა კედელზე, ვისცერალური პერიტონეუმის მხრიდან, ეპიგასტრიუმის მარცხენა კვადრანტში დვრილოვან და წინა აქსილარულ ხაზებს შორის აღინიშნება მუცლის ღრუში შემავალი ჭრილობა, დიამეტრით 18მმ–მდე, სისხლმდენი. კუნთები და მიმდებარე ქსოვილები იმბიბირებული სისხლით, კუნთების მასივში კოლტები. გაკეთდა კოლტების ევაკუაცია, ჭრილობა შიგნიდან გაიკერა ჰემოსტაზის მიზნით. რევიზიით მუცლის ღრუში ნანახი იქნა ე. წ. "თოფის პიჟი", რომელიც შემდგომ ნანახი იქნა გულმკერდის ღრუშიც.

დაზიანებულია ელენთა, მარცხენა თირკმელი, (მისი ნახევარი ნანახი იქნა მუცლის ღრუში), კოლინჯის მარცხენა ნახევარი, ელენთის კუთხეში (განივი კოლინჯის მარცხენა ნახევარი, ელენთის კუთხე და დასწვრივი კოლინჯის ზედა ნაწილი), დიაფრაგმა, ნეკნები (VII, VIII, IX).(მრავლობითი, მათ შორის სარკმლოვანი მოტეხილობები. მრავლობითი ჰემატომები და იმბიბიცია.

გაკეთდა: სპლენექტომია, მარცხენამხრივი ნეფრექტომია, მარცხენამხრივი არასტანდართული ჰემიკოლექტომია, დისტალური ბოლო დაიხურა ყრუდ, პროქსიმალური გამოტანილი იქნა მუცლის მარჯვენა წინა კედელზე ცეკოსტომის სახით. მუცლის ღრუ ამოირეცხა, დრენაჟები მიტანილი იქნა დუგლასის ფოსოში, ელენთის კუთხესა და მარცხენა ლატერალურ ღართან, რეტროპერიტონეალურ სივრცეში მარცხნივ. მუცლის ღრუ დაიხურა შრეების მიხედვით.

ჭრილობა შედის მუცლის ღრუში და გამოდის გულმკერდის ღრუდან დიაფრაგმის გავლით. დიაფრაგმის მარცხენა ნახევარი ფაქტიურად აღარ არსებობს.

გაკეთდა მარცხენამხრივი უკანა გვერდითი თორაკოტომია VII-VIII ნეკნთაშუა სივრცეში. დიაფრაგმის მარცხენა ნახევრის დარჩენილი ქსოვილებით გაკეთდა დიაფრაგმის პლასტიკა. გულმკერდის ღრუდან ამოღებული იქნა 7სმ–იანი ნეკნის ფრაგმენტი და "თოფის პიჟი" გულმკერდის ღრუში ჩადგმული იქნა დრენაჟი, რომლის თავისუფალი ბოლო გამოტანილი იქნა VII-VIII ნეკნთაშუა სივრცეში უკანა აქსილარულ ხაზზე.  გულმკერდის ღრუ დაიხურა შრეების მიხედვით.

ჩატარებულია თუ არა ჭრილობის ჰემოსტაზი, ჭრილობაში (ღრუში) დატოვებული ტამპონების და დრენაჟების რაოდენობა, მათი კანში გამოტანის ადგილების მითითებით:

ჰემოსტაზი სრული;  დრენაჟები მიტანილი იქნა დუგლასის ფოსოში, ელენთის კუთხესა და მარცხენა ლატერალურ ღართან, რეტროპერიტონეალურ სივრცეში მარცხნივ. გულმკერდის ღრუში;

ბანდისა და ინსტრუმენტების საკონტროლო დათვლა: ჩატარდა;

ოპერაციის დასრულება (ნაკერების ტიპი, ნახვევი):

მუცლის  ღრუ დაიხურა კანის გარდა ყველა შრის ერთად აღებით, გულმკერდის ღრუ შრეების მიხედვით. კანზე კვანძოვანი ნაკერები;

ამოკვეთილი მაკროპრეპარატის აღწერა მათი გაგზავნის ადგილი:

ელენთა, მარცხენა თირკმელი, რეზეცირებული მსხვილი ნაწლავი;

ოპერატორი:         გ. გ.              ხელმოწერა

(სახელი, გვარი)

თარიღი: 21.02.2014 წელი.

21.02.14                                                                        Cursus morbi

02:00

     ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ უკიდურესად მძიმეა, იმყოფება მართვით სუნთქვაზე.äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ არაÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 70/30 P-112 სუსტი avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo მარჯვნივ sunTqva, სუსტად ტარდება, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba. ბიულაუს დრენაჟი ფუნქციონირებს.

საათობრივი დიურეზი 79მლ/სთ, drenaJებიდან aRiniSneba serozul-hemoragiuli gamonadeni მთლიანობაში 150,0ml-is raodenobiT, nazo-gastraluri zondi funqcionirebs,

  mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS, პოსტოპერაციულ პალატაში.

                                  ÌÊ. ÄØ.                          Â. Â.

21.02.14                                                                        Cursus morbi

03:10

     ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ უკიდურესად მძიმეა, იმყოფება მართვით სუნთქვაზე. äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ არაÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, წნევა ვარდნის ტენდენციით, გამოიკვეთა დ.ს.შ–სინდრომის დამახასიატებელი სიმპტომატიკა. ((აღინიშნება სისხლდენა შარდის ბუშტიდან, კუჭიდან, დრენაჟებიდან).

 T/A 60/30 P-122 სუსტი avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo მარჯვნივ sunTqva, სუსტად ტარდება, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba. ბიულაუს დრენაჟი ფუნქციონირებს.

  პაციენტს უტარდება რეანიმაციული ღონისძიებები

                                  ÌÊ. ÄØ.                          Â. Â.

21.02.14                                                                        Cursus morbi

04:00

     ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ კრიტიკულია, იმყოფება მართვით სუნთქვაზე. äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ არასტაბილური, წნევა ვარდნის ტენდენციით, ჩამოყალიბდა  დ.ს.შ–სინდრომი (აღინიშნება სისხლდენა შარდის ბუშტიდან, კუჭიდან, დრენაჟებიდან).

 T/A 40/0  პერიფერიაზე პულსი არ ისინჯება.  

  პაციენტს უტარდება რეანიმაციული ღონისძიებები.

                                  ÌÊ. ÄØ.                          Â. Â.

ერითროციტარული მასის გადასხმის კურსუსი    20.02.13   23:00

               ერითროციტარული მასა№106;

ავადმყოფი:                  ;

დონორის ინდივიდუალური № 27414:

ერითროციტალური მასის მოცულობა: 310,0

ინდივიდუალური და ბიოლოგიური შეთავსების შემდეგ ავადმყოფს გადაესხა ერიტროციტარული მასა. ჰემოდინამიკური მაჩვენებლები და ავადმყოფის ზოგადი მდგომარეობა ერმასის გადასხმის შემდგომ სტაბილური.

გადასხმამდე: T/A 110/70 P-110;

გადასხმის შემდგომ: T/A115/40 P-110;

მკურნალობა გრძელდება დანიშნულების მიხედვით, პაციენტი იმყოფება დინამიური დაკვირვების ქვეშ.

                                  ÌÊ. ÄØ.                          Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

ერითროციტარული მასის გადასხმის კურსუსი    21.02.13   01:00

               ერითროციტარული მასა№115;

ავადმყოფი: ;

დონორის ინდივიდუალური № 38349:

ერითროციტალური მასის მოცულობა: 270,0

ინდივიდუალური და ბიოლოგიური შეთავსების შემდეგ ავადმყოფს გადაესხა ერიტროციტარული მასა. ჰემოდინამიკური მაჩვენებლები და ავადმყოფის ზოგადი მდგომარეობა ერმასის გადასხმის შემდგომ კრიტიკული, აღინიშნება წნევის ვარდნის ტენდენცია, გამოიკვეთა დ.ს.შ–სინდრომის დამახასიატებელი სიმპტომატიკა.

გადასხმამდე: T/A 110/70 P-110;

გადასხმის შემდგომ: T/A90/40 P-122;

მკურნალობა გრძელდება დანიშნულების მიხედვით, პაციენტი იმყოფება დინამიური დაკვირვების ქვეშ.

                                  ÌÊ. ÄØ.                          Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

ერითროციტარული მასის გადასხმის კურსუსი    21.02.13   02:00

               ერითროციტარული მასა№110;

ავადმყოფი: ;

დონორის ინდივიდუალური № 60689:

ერითროციტალური მასის მოცულობა: 300,0

ინდივიდუალური და ბიოლოგიური შეთავსების შემდეგ ავადმყოფს გადაესხა ერიტროციტარული მასა. ჰემოდინამიკური მაჩვენებლები და ავადმყოფის ზოგადი მდგომარეობა ერმასის გადასხმის შემდგომ კრიტიკული,აღინიშნება წნევის ვარდნის ტენდენცია, ჩასმოყალიბდა  დ.ს.შ–სინდრომი. (აღინიშნება სისხლდენა სარდის ბუშტიდან, კუჭიდან, დრენაჯებიდან.

გადასხმამდე: T/A 80/30 P-122;

გადასხმის შემდგომ: 40/20, P-130;

მკურნალობა გრძელდება დანიშნულების მიხედვით, პაციენტი იმყოფება დინამიური დაკვირვების ქვეშ.