ტოტალური კოლექტომია

მიმღები (მორიგე, მკურნალი) ექიმის ჩანაწერი)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა

ბარათის ნომერი: 489

ავადმყოფი მოყვანილი იქნა სტაციონარში 01.06.15 13:35 ჩივილით ტკივილზე მუცლის და წელის არეში, საერთო სისუსტეზე, თავბრუს ხვევაზე.

Anamnesis morbi: გადმოცემით, სარემონტო სამუშაოების შესრულების დროს მიიღო ტრავმა;

Anamnesis vitae: ავადმყოფის საცხოვრებელი პირობები დამაკმაყოფილებელია, იდიოსინკრაზიას სამკურნალწამლო საშუალებებისადმი უარყოფს.

St. praesents: პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მძიმე, კანი ფერმკრთალი, ხილული ლორწოვანი გარსი ჩვეულებრივი შეფერვის, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ზომიერად განვითარებული. კანი დაფარულია ცივი ოფლით.

COR- ÔÏÍÄÁÉ მცირედ მოყრუებული T/A 70/45 P-115 პერიფერიაზე არ ისინჯება, riTmuli, Pulmo- შესუსტებული ÅÄÆÉÊÖËÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÀ, ÐÄÒÊÖÔÏÒÖËÀÃ ×ÉËÔÅÉÓ ÍÀÈÄËÉ áÌÉÀÍÏÁÀ R-24.

ÄÍÀ mSrali ÛÄËÄÓÉËÉ moTeTro-moyviTalo ÍÀÃÄÁÉÈ, ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, მცირედ Seberili, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ არ მონაწილეობს, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ აღინიშნება დეფანსი მარცხენა ნახევარსა და ჰიპოგასტრიუმის მიდამოში. ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT misi marcxena naxevari, პერკუტორულად მარცხენა ლატერალურ ღარზე მოყრუება, ÙÅÉÞËÉ ÍÄÊÍÈÀ ÒÊÀËÓ ÀÒ ÓÝÉËÃÄÁÀ, ÄËÄÍÈÉÓ ÐÄÒÊ. ÓÀÆÙÅÒÄÁÉს დადგენა ვერ ხერხდება, . დეფანსის გამო, ÈÉÒÊÌÄËÄÁÉ ÁÉÌÀÍÖÀËÖÒÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÏÁÒÀÆÝÏÅ-ÓÔÒÀÑÄÓÊÖÓ ÌÄÈÏÃÉÈ ვერ ხერხდება, per-rectum- gasinjviT ampula Tavisufalia aRiniSneba mcire raodenobiT ganavlovani masebi.

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏÃ ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

St. Locus: ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, ზომიერად Seberili ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ არ მონაწილეობს, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT მისი მარცხენა ნახევარი, პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები გამოხატული, შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომი დადებითი.

D.S. მუცლის ღრუს დახური ტრავმა 01.05.2015

ÌÊ. ÄØ. Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ

დანართი 16

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა № IV-300-15/ა

წინასაოპერაციო ეპიკრიზი

პაციენტის სახელი, გვარი: გ. რ.

ბარათის ნომერი: 489;

განყოფილება: ქირურგია;

ჩივილები:

ტკივილი მუცლის და წელის არეში, საერთო სისუსტე, თავბრუს ხვევა.

დაავადების დინამიკა:

გადმოცემით, სარემონტო სამუშაოების შესრულების დროს მიიღო ტრავმა

უჩივის ტკივილს მუცლის არეში, პირის სიმშრალეს, გულისრევის შეგრძნებას, სისუსტეს, თავბრუსხვევას;

ობიექტური მონაცემები (მოკლედ):

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მძიმე, კანი ფერმკრთალი, ხილული ლორწოვანი გარსი ჩვეულებრივი შეფერვის, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ზომიერად განვითარებული. კანი დაფარულია ცივი ოფლით.

კლინიკურ–დიაგნოსტიკური გამოკვლევების შედეგები:

1. სისხლის საერთო ანალიზი სუსტად გამოხატული ანემიის სურათი, ჰემატოკრიტი 24);

2. მუცლის ღრუსა და საშარდე სისტემის უ. ბ. კვლევა (marcxena Tirkmeli წარმოდგენილია არაერთგვაროვანი სტრუქტურებით, პარენქიმისა და მენჯ–ფიალოვანი სისტემის სრული ვერიფიცირება და დიფერენცირება ვერ ხერხდება, აღინიშნება დიდი ზომის რეტროპერიტონეალური ჰემატომა და რეტროპერიტონეალური სივრცის იმბიბიცია.

თავისუფალი სითხე მუცლის ღრუში);

3. სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა 0(I) Rh(-);

4. კოაგულოგრამა;

კლინიკური დიაგნოზი: მუცლის ღრუს დახურული ტრავმა;

ოპერაციული მკურნალობის ჩვენება:

კლინიკურად და ინსტრუმრენტალურად დიაგნოსტირებული მწ. მუცელი;

ოპერაციული მკურნალობის მიზანი და ამოცანები;

პათოლოგიური პროცესის მკურნალობა;

ოპერაციის გეგმა:

ოპერაცია გაკეთდება ზოგადი გაუტკივარებით, მუცლის ღრუ გაიხსნება შუა-შუა განაკვეთით, ოპერაციის შემდგომი ტაქტიკა და სტრატეგიადადგინდება საოპერაციო მაგიდასთან ნანახი პათოლოგიური პროცესიის მიხედვით;

ოპერაციის მსვლელობისას მოსალოდნელი ტექნიკური სირთულეები:

ნებისმიერი ტექნიკური სირთულე, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას აღნიშნული პათოლოგიის ოპერაციული მკურნალობის მსვლელობისას;

მოსალოდნელი პოსტოპერაციული გართულებები:

ნებისმიერი გართულება, რომელიც შესაძლოა განვითარდეს, აღნიშნული პათოლოგიის მკურნალობის პოსტოპერაციულ პერიოდში;

პოსტოპერაციული გართულებების პრევენცია:

ღონისძიებათა კომპლექსი, რომელიც ტარდება აღნიშნული პათოლოგიის მკურნალობის პრე, ინტრა და პოსტოპერაციულ პერიოდში, მოსალოდნელი პოსტოპერაციულიგართულებების პრევენციის მიზნით;

მკურნალი ექიმის გ. გ. ხელმოწერა თარიღი 01.05.2015 13:55;

(სახელი, გვარი)

დანართი 16

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა № IV-300-16/ა

ოპერაციის პროტოკოლი №

პაციენტის სახელი, გვარი: გ. რ.

ბარათის ნომერი: 489;

განყოფილება: ქირურგია;

გაუტკივარების სახეობა: ზოგადი, ენდოტრაქეალური;

ოპერაციის დაწყების თარიღი, დრო: 01.05.2015 14:00;

ოპერაციის დასრულების თარიღი, დრო: 01.05.2015 16:30;

ოპერაციის აღწერა:

პაციენტის მდებარეობა საოპერაციო მაგიდაზე: ზურგზე;

საოპერაციო არის დამუშავება: Sol. Anioskini;

საოპერაციო მიდგომა: ზედა–შუა, შუა-შუა ლაპაროტომია;

(საოპერაციო განაკვეთის არე)

შუა ხაზზე, 20სმ;

(განაკვეთის ზომა, მიმართულება)

კანი–კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი– პერიტონეუმის პარიეტალური ფურცელი;

(განაკვეთის შრეები)

ოპერაციისას გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებების აღწერა:

მუცლის ღრუში სისხლი და კოლტები, საერთო ჯამში 500მლ–მდე, ელენთაზე აღინიშნება ცენტრალური ღრმა ნახეთქი, რომელიც ვრცელდება ელენთის კარამდე ზომიერად სისხლმდენი, ამავე მხარეს დიდი ზომის რეტროპერიტონეალური ჰემატომა;

ინტრაოპერაციული დიაგნოზი: მუცლის ღრუს დახურული ტრავმა, ელენთის დაზიანებით, მარცხენა თირკმლის დაზიანებით ჰემორაგიული შოკი III ხარისხი;

ოპერაციის მსვლელობის თანმიმდევრობითი აღწერა:

ენდოტრაქეალური ნარკოზის ქვეშ გაკეთდა, ზედა–შუა, შუა-შუა ლაპაროტომია; მუცლის ღრუში სისხლი და კოლტები საერთო ჯამში 500,0მლ–ის რაოდენობით, ამომშრალდა. ელენთაზე აღინიშნება ღრმა ნახეთქი, რომელიც ვრცელდება ელენთის კარისკენ ზომიერად სისხლმდენი, ამავე მხარეს დიდი ზომის რეტროპერიტონეალური ჰემატომა;

გაკეთდა სპლენექტომია, ელენთის კარი გამოიყო მისი მობილიზაციის შემდგომ კუჭის, კოლინჯისა და დიაფრაგმასთან არსებული იოგების გადაკვეთის შედეგად, ელენთის კარზე დაედო მომჭერი, გაიკვეთა, გაიკერა და გადაიკვანძა. გაიხსნა რეტროპერიტონეალური სივრცე, მარცხენა პარანეფრიუმში 1200მლ–მდე სისხლი და კოლტები. მარცხენა თირკმელი გახლეჩილია შუაზე, ხოლო მისი ზედა პოლუსი ფრაგმენტირებული, გაკეთდა მარცხენამხრივი ნეფრექტომია. გაკეთდა მუცლის ღრუს ორგანოების სრული რევიზია.

ჩატარებულია თუ არა ჭრილობის ჰემოსტაზი, ჭრილობაში (ღრუში) დატოვებული ტამპონების და დრენაჟების რაოდენობა, მათი კანში გამოტანის ადგილების მითითებით:

ჰემოსტაზი სრული; ელენთის სარეცელში– (მარცხენა ლატერალურ ღარში) და დუგლასის ფოსოში, ჩაიდგა პოლიეთილენის დრენაჟი,ასევე დრენირებული იქნა რეტროპერიტონეალური სივრცე მარცხნივ, რომელთა თავისუფალი ბოლოები გამოტანილი იქნა მარცხნივ, –მედიო–აქსილარულ ხაზზე მუცლის წინა კედლის მარჯვენა ნახევარსა და წელის არეში მარცხნივ

ბანდისა და ინსტრუმენტების საკონტროლო დათვლა: ჩატარდა;

ოპერაციის დასრულება (ნაკერების ტიპი, ნახვევი):

მუცლის ღრუ დაიხურა კანის გარდა ყველა შრის ერთად აღებით, კანზე კვანძოვანი ნაკერები;

ამოკვეთილი მაკროპრეპარატის აღწერა მათი გაგზავნის ადგილი:

მაკროპრეპარატი დაზიანებული თირკმელი და ელენთა, გაიგზავნა ჰისტოპათომორფოლოგიურ გამოკვლევაზე;

ოპერატორი: გია გოგშელიძე ხელმოწერა

(სახელი, გვარი)

თარიღი: 01.036.2015 წელი.

ÒÄÑÉÌÉ ßÏËÉÈÉ

ÌÀÂÉÃÀ №0®15

Sol.Ceftriaxoni 1,0

S. i/mX2

08:00-20:00

Sol. Metrogili 500mg/100ml

S. i/v x3

08:00-16:00-24:00

Sol. Ringeri 500,0

S. i/v x4

06:00-12:00-18:00-24:00

Sol.NaCL 0,9% 500

S. i/v x1

08:00-16:00-24:00

Sol. Praxiparini 400mg

S. s/c x 1-jer kanqveS

24:00

Sol. Dimedroli 1% 1,0

S. i/mX2

08:00-20:00

Sol.Kvamateli 40mg

S. i/v x 2-ჯერ

08:00-20:00

Sol. Proserini 1,0

S. i/mx3

08:00-16:00-24:00

ერითროციტარული მასა 500,0

S. i/v x2

krioplazma 500,0

S. i/v x 2

Sol. Celemini H-5 plus

S. i/v x1

08:00-20:00

Sol. Albumini 20% 100,0

S. i/v x 2-დღეგამოშვებით

Sol. Sol. NaCl 500,0

KCI 10% 40ml.

Sol. Magnesii Sulphatis 10,0

S. i/v x2

08:00-20:00

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

01.06.15 Cursus morbi

20:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÛÄÄÓÀÁÀÌÄÁÀ ÂÀÃÀÔÀÍÉËÉ ÏÐÄÒÀÝÉÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄÓ, იმყოფება მართვით სუნთქვაზე, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110/75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, operaciis Semdgom gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 300,0ml, (შარდი ჰემორაგიული), drenaJებიdan aRiniSneba serozul-hemoragiuli gamonadeni 150,0ml-is raodenobiT.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

02.06.15 Cursus morbi

10:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ სტაბილურია, იმყოფება მართვით სუნთქვაზე, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110/75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, drenaJებidan aRiniSneba serozul–ჰემორაგიული gamonadeni 50,0ml-is raodenobiT.

gakeTda aseptiuri Sexveva.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

03.06.15 Cursus morbi

16:00

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, drenaJebidan gamonadeni 50,0ml-is raodenobiT serozul-hemoragiuli,.

gakeTda aseptiuri Sexveva,

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

04.06.15 Cursus morbi

23:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, გუშინ 17:00 გაკეთდა ექსტუბაცია, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110/75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ, austkultaciiT peristaltikuri xmianoba moismineba, nazo-gastraluri zondi gadaiketa da mieca sakvebi.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

05.06.15 Cursus morbi

10:00

ÀÅÀÃÌÚÏ×ÉÓ ÆÏÂÀÃÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÀ ÃÀÌÀÊÌÀÚÏ×ÉËÄÁÄËÉÀ, äÄÌÏÃÉÍÀÌÉÊÀ ÓÔÀÁÉËÖÒÉÀ, T/A 110/75 P-90 saSualo avsebisa da daWimulobis, riTmuli, Pulmo Sesustebuli vezikuluri sunTqva, perkutorulad filtvis naTeli xmianoba, R-20.

uCivis tkivils naoperacieb areSi, ÌÏÛÀÒÃÀ, sadReRamiso gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ,

nazo-gastraluri zondi amoRebuli iqna.

gakeTda aseptiuri Sexveva, elenTis sareclidan amoRebuli iqna drenaJi, gaketda gamwmendi oyna, pacienti gavida kuWSi.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

06.06.15 Cursus morbi

10:00

Civilebi ar aqvs, gasuli d/R-is ganmavlobaSi, gamoyofili Sardis raodenobam Seadgina 1200,0ml, ÌÖÝÄËÉ ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÒÁÉËÉ, ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ ÌÏÍÀßÉËÄÏÁÓ dazogviT, ÌÔÊÉÅÍÄÖËlia naoperaciebi are, austkultaciiT peristaltikuri xmianoba moismineba, pacienti gavida kuWSi.

gakeTda aseptiuri Sexveva, duglasis fosodan amoRebuli iqna drenaJi, kanze moixsna nakerebi erTis gamotovebiT.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

07.06.15 Cursus morbi

10:00

gakeTda aseptiuri Sexveva, kanze moixsna nakerebi erTis gamotovebiT.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

08.06.15 Cursus morbi

10:00

gakeTda aseptiuri Sexveva

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

09.06.15 Cursus morbi

10:00

gakeTda aseptiuri Sexveva. დუგლასის ფოსოდან დრენაჟი ექსტრაქტირებული იქნა.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

10.06.15 Cursus morbi

10:00

gakeTda aseptiuri Sexveva, ექსტრაქტირებული იქნა დრენაჟი რეტროპერიტონეალური სივრციდან. kanze moixsna nakerebi ერთის გამოტოვებით.

mkurnaloba grZeldeba daniSnulebis mixedviT, avadmyofi imyofeba dinamiuri dakvirvebis qveS.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

10.06.15 Cursus morbi

10:00

gakeTda aseptiuri Sexveva, kanze moixsna nakerebi Wriloba Sexorcda pirveladad.

pacienti ewereba stacionaridan mkurnalobis ambulatoriulad gasagrZeleblad.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

პაციენტის გასინჯვის ფურცელი (დღიური)

პაციენტის სახელი, გვარი: გალანდაროვი რზა;

ბარათის ნომერი: 489;

11.06.15 Cursus morbi

10:00

gakeTda aseptiuri Sexveva, kanze moixsna nakerebi Wriloba Sexorcda pirveladad.

pacienti ewereba stacionaridan mkurnalobis ambulatoriulad gasagrZeleblad.

ექიმის სახელი, გვარი: გია გოგშელიძე

ხელმოწერა:______________________

Ä Ð É Ê Ò É Æ É

გადმოცემით, სარემონტო სამუშაოების შესრულების დროს მიიღო ტრავმა;

ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÊÏÍÔÀØÔÖÒÉÀ, ÊÉÈáÅÄÁÆÄ ÖáÀËÉÓÏÃ ÐÀÓÖáÏÁÓ, ÐÀÈ. ÒÄ×ËÄØÓÄÁÉ ÀÒ ÀÙÉÍÉÛÍÄÁÀ.

ÌÖÝÄËÉ ÏÅÀËÖÒÉ ×ÏÒÌÉÓ, ზომიერად Seberili ÓÖÍÈØÅÉÓ ÀØÔÛÉ არ მონაწილეობს, ÐÀËÐÀÝÉÉÈ ÌÔÊÉÅÍÄÖËÉa mTeli muceli, gansakuTrebiT მისი მარცხენა ნახევარი, პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები გამოხატული, შჩოტკინ–ბლუმბერგის სიმპტომი დადებითი. ექოსკოპიურად: elenTa zomebiT 143X63mm, ar scildeba neknTa rkals, struqtura არაerTgvarovani, eqogenoba შერეული, სარეცელში თავისუფალი სითხე.

marcxena Tirkmeli წარმოდგენილია არაერთგვაროვანი სტრუქტურებით, პარენქიმისა და მენჯ–ფიალოვანი სისტემის სრული ვერიფიცირება და დიფერენცირება ვერ ხერხდება, აღინიშნება დიდი ზომის რეტროპერიტონეალური ჰემატომა და რეტროპერიტონეალური სივრცის იმბიბიცია. Sardis buStis forma ucvleli, konturebi da lorwovanis reliefi sada, kedlis sisqe 5 mm. ბუშტის სანათურში არაერტგვაროვანი სტრუქტურები.muclis RruSi aRiniSneba დიდი raodenobiT Tavisufali siTxe,

ÅÉÍÀÉÃÀÍ ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÃÀÄÓÅÀ მუცლის დახურული ტრავმის diagnozi, saxezea peritonealuri movlenebi, მწ. ანემიის სურათი, ÓÀàÉÒÏÃ CaiTvala gakeTebuliyo ÓÀÓßÒÀ×Ï ÏÐÄÒÀÝÉÀ laparotomia, ნათესავებს ÀÄáÓÍÀÈ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÉÓ ÓÉÌÞÉÌÄ ÃÀ ÌÏÓÀËÏÃÍÄËÉ ÂÀÒÈÖËÄÁÄÁÉ ÃÀ ÛÄÃÄÂÄÁÉ, ÈÀÍáÌÏÁÀ ÏÐÄÒÀÝÉÀÆÄ ÌÉÙÄÁÖËÉ iqna.

gakeTda operacia: laparotomia, spleneqtomia, მარცხენამხრივი ნეფრექტომია, sanacia, drenireba. zogadi, ენდოტრაქეალური ნარკოზის ქვეშ გაკეთდა, ზედა–შუა, შუა-შუა ლაპაროტომია; მუცლის ღრუში სისხლი და კოლტები საერთო ჯამში 500,0მლ–ის რაოდენობით, ამომშრალდა. ელენთაზე აღინიშნება ღრმა ნახეთქი, რომელიც ვრცელდება ელენთის კარისკენ ზომიერად სისხლმდენი, ამავე მხარეს დიდი ზომის რეტროპერიტონეალური ჰემატომა;

გაკეთდა მუცლის ღრუს ორგანოების სრული რევიზია. elenTis sarecelTan, marcxena lateralur RarSi, რეტროპერიტონეალურ სივრცეში მარცხნივ da duglasis fosoSi Caidga polieTilenis drenaJi, romlis Tavisufali boloebi Sesabamisad gamotanili iqna kontraperturebiT marcxniv ukana aqsilarul xazsa da marjvena თეძოს ფოსოს midamoSi, hemostazi sruli, muceli daixura yrud. aseptiuri naxvevi.

ÐÏÓÔÏÐÄÒÀÝÉÖËÉ ÐÄÒÉÏÃÉ mimdinareobda gaრTulebebis gareSe, ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ ÔÀÒÃÄÁÏÃÀ ÀÍÀËÂÄÆÉÖÒÉ ÃÀ ÀÍÔÉÌÉÊÒÏÁÖËÉ ÓÀÛÖÀËÄÁÄÁÉÈ, gadasxmuli iqna eritrocitaruli masa da krioplazma, ტარდებოდა ხსნარების ინტრავენური ტრანსფუზია კრისტალოიდებისა და peristaltikis mastimulirebeli saSualebebis სახით. operaciis მესამე dRes ÀÅÀÃÌÚÏ×Ó ÌÉÄÝÀ ÓÀÊÅÄÁÉ ÃÀ ×ÄáÆÄ ÀÃÂÏÌÉÓ Ö×ËÄÁÀ, ÂÀÆÄÁÆÄ ÂÀÅÉÃÀ ÌÄÓÀÌÄ ÃÙÄÓ, მეოთხე დღეს ÂÀÅÉÃÀ ÊÖàÛÉ, ÊÀÍÆÄ ÌÏÉáÓÍÀ ÍÀÊÄÒÄÁÉ, ÀÅÀÃÌÚÏ×É ÄßÄÒÄÁÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÉÃÀÍ, stacionaridan პრ. ჯანმრთელი.

ÌÊ. ÄØ. /Â. ÂÏÂÛÄËÉÞÄ/

11.06.2015 12:00

საწყისი გვერდი ► ავადმყოფობის ისტორიები ►

დანართი 16

დანართი 16