Неотложные неврологические состояния ► Спинальная травма
● Травма позвоночника без повреждения спинного мозга
● Травма позвоночника с повреждением спинного мозга
● Миастения. миастенический и холинергический кризы
● Мигрень
● Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия гийена-барре
● Острый болевой синдром при вертеброгенных расстройствах
● Головная боль и дислокационный синдром при объемных внутричерепных процессах
● Головная боль при атрериальной гипертензии
● Головная боль при субарахноиоальном кровоизлиянии
● Головная боль при височном артериит
Спинальная
травма
чаще всего возникает при чрезмерном
сгибании или
разгибании позвоночника в наиболее
подвижным местах, что наблюдается у
ныряльщиков, при падении с высоты,
на спину, при авто- и мототравмах,
сильном прямом ударе сзади.
Диагностика
Анамнестические данные: боли в точке
приложения травмирующей силы и при
пальпации по линии остистных
отростков, болезненность при мягкой
осевой нагрузке на позвоночник,
нарушение движений в руках и ногах
или только в ногах, чувство
онемения, покалывания в одной из
рук, выпадение тактильной и болевой
чувствительности на кистях и стопах.
При сопутствующей травме органов
грудной полости (пневмо-,
гемоторакс) — нарастающая
дыхательная недостаточность, а при
травме органов брюшной полости —
клиника острой кровопотери и
травматического шока.
Дифференциальная диагностика
Спинальную травму следует
дифференцировать от острого грудного
и пояснично-крестцового радикулита,
вывиха межпозвоночных дисков.
Неотложная помощь
Основные принципы: лечение
сопутствующих опасных для жизни
повреждений, восстановление
свободной проходимости дыхательных
путей, а при острой дыхательной
недостаточности — искусственная
вентиляция легких. Обезболивание,
транспортная иммобилизация,
поддержание сниженного
периферического сосудистого тонуса,
ранняя глюкокортикоидная терапия.