СОДЕРЖАНИЕ


1. Основные положения
1.1. Вода
1.1.1. Общее количество воды организма
1.1.2. Внеклеточное пространство
1.1.3. Внутриклеточное пространство
1.2. Электролиты
1.2.1. Общие данные
1.2.2. Измерение) концентрации (мг/дл — мэкв/л)
1.2.3. Распределение катионов и анионов в отдельных жидкостных пространствах
1.2.4. Катионы и анионы в отдельности
1.3. Кислотно-щелочное состояние
1.3.1. Кислоты и основания
1.3.2. Буферные процессы
1.3.3. Ацидоз — алкалоз
1.3.4. Диагностика
1.3.5. Регулирующие и компенсаторные процессы
1.4. Процессы обмена
1.4.1. Процессы внешнего обмена
1.4.2. Процессы обмена в желудочно-кишечном тракте
1.4.3. Процессы межуточного обмена
1.5. Механизм регуляции водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
1.5.1. Механизм центральной нервной регуляции
1.5.2. Почки
1.5.3. Легкие

2. Отдельные нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного состояний
2.1. Нарушения обмена воды и натрия
2.1.1. Гипертоническая дегидратация (дефицит воды, обезвоживание с жаждой)
2.1.2. Изотоническая дегидратация
2.1.3. Гипотоническая дегидратация (обезвоживание с дефицитом солей)
2.1.4. Гипертоническая гипергидратация
2.1.5. Изотоническая гипергндратация
2.1.6. Гипотоническая гипергидратация (отравление водой)
2.2. Нарушение баланса калия
2.2.1. Дефицит калия
2.2.2. Гиперкалиемия
2.3. Нарушения баланса кальция
2.3.1. Гипокальциемия
2.3.2. Гиперкальциемия
2.4. Нарушения баланса магния
2.4.1. Дефицит магния
2.4.2. Гипермагниемия
2.5. Нарушения кислотно-щелочного состояния
2.5.1. Метаболический ацидоз
2.5.2. Метаболический алкалоз
2.5.3. Дыхательный ацидоз
2.5.4. Дыхательный алкалоз
2.5.5. Смешанные нарушения

3. Нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного баланса при различных патологических состояниях
3.1. Шок (шоковый синдром)
3.1.1. Определение понятия
3.1.2. Причины
3.1.3. Патогенез
3.1.4. Патофизиологические особенности различных видов шока
3.1.5. Диагностические критерии
3.1.6. Терапевтические мероприятия
3.1.6.1. Основы лечения при различных видах шока
3.2. Перитонит
3.2.1. Общие замечания
3.2.2. Патофизиологические данные
3.2.3. Влияние на организм, особенно на водный, электролитный, кислотно-щелочный и энергетический баланс
3.2.4. Диагностические критерии
3.2.5. Терапевтические мероприятия
3.3. Острый панкреатит
3.3.1. Общие сведения
3.3.2. Патофизиологические данные
3.3.3. Клиническая картина панкреатита и влияние на организм, особенно на водный, электролитный и кислотно-щелочный баланс
3.3.4. Динамическое наблюдение
3.3.5. Терапевтические мероприятия
3.4. Кишечная непроходимость
3.4.1. Общие данные
3.4.2. Патофизиологические данные
3.4.3. Влияние на организм, особенно на водный, электролитный, кислотно-щелочный и энергетический баланс
3.4.4. Динамическое наблюдение
3.4.5. Терапевтические мероприятия
3.5. Потеря соков желудочно-кишечного тракта
3.6. Ожоговая болезнь
3.6.1. Общие положения
3.6.2. Патофизиологические данные
3.6.3. Клиническое течение и влияние на водный, электролитный, кислотно-щелочный и энергетический баланс
3.6.4. Динамическое наблюдение
3.6.5. Терапевтические мероприятия
3.6.5.1. Парентеральное введение воды и электролитов
3.6.5.2. Введение воды и электролитов внутрь
3.6.5.3. Парентеральное и энтеральное питание
3.6.5.4. Прочие лечебные мероприятия
3.7. Острая и хроническая почечная недостаточность, форсированный даурез
3.7.1. Острая почечная недостаточность
3.7.1.1. Определение понятия
3.7.1.2. Причины
3.7.1.3. Патогенез
3.7.1.4. Клиника, течение и лечение острой почечной недостаточности
3.7.2. Хроническая почечная недостаточность
3.7.2.1. Основные принципы терапии
3.7.3. Форсированный диурез
3.7.3.1. Предпосылки для проведения форсированного диуреза
3.7.3.2. Практические рекомендации

3.8. Операционный стресс
3.8.1. Биологические процессы защиты в целом
3.8.2. Особенности фаз послеоперационного периода
3.8.2.1. Адренергически-кортикоидная фаза
3.8.2.2. Кортикоидная фаза обратного развития
3.8.2.3. Анаболическая фаза
3.8.2.4. Фаза накопления жира
3.8.3. Тактика ведения больных перед, во время и после операции
3.9. Жировая эмболия
3.9.1 Причины
3.9.2. Клиническая картина
3.9.3. Диагностические возможности
3.9.4. Методы лечения
3.10. Сахарный диабет и оперативная медицина
3.10.1. Общие данные
3.10.2. Специальное лечение нарушений обмена веществ
3.10.2.1. Коррекция обмена веществ в предоперационном периоде
3.10.2.2. Коррекция обмена веществ в период операции
3.10.2.3. Ведение больного диабетом в послеоперационном периоде
3.10.3. Декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, диабетическая кома гиперосмоляльная ацидотическая или неацидотическая, лактатацидоз)
3.10.4. Диабет, беременность и роды
3.11. Заболевания печени и оперативная медицина
3.11.1. Общие данные
3.11.2. Печень, водный, электролитный баланс и кровообращение
3.11.3. Печень и кислотно-щелочное состояние
3.11.4. Влияние операции на печень
3.11.5. Предоперационная диагностика
3.11.6. Особенности диагностики и терапии в различные фазы оперативного вмешательства
3.11.7. Влияние инфузий и трансфузий на печень
3.11.8. Печень и лекарственные препараты
3.12. Особенности инфузионной терапии в детской хирургии
3.12.1. Физиологические особенности детского возраста
3.12.1.1. Содержание и распределение воды
3.12.1.2. Содержание и распределение электролитов
3.12.1.3. Кислотно-щелочное состояние
3.12.1.4. Функция почек
3.12.1.5. Гипогликемия
3.12.1.6. Особенности энергетического и белкового обмена веществ
3.12.2. Особенности реакции на операционную травму в младенческом и детском возрасте
3.12.3. Патологические изменения
3.12.3.1. Диагностические мероприятия
3.12.3.2. Нарушения баланса воды и натрия
3.12.3.3. Нарушения кислотно-щелочного состояния
3.12.3.4. Нарушения баланса калия
3.12.3.5. Принципы определения операбельности больных
3.12.4. Инфузионная терапия
3.12.4.1. Физиологическая потребность
3.12.4.2. Потребности для коррекции нарушений
3.12.4.3. Возмещение дополнительных потерь
3.12.4.4. Парентеральное питание
3.12.4.5. Инфузионная техника
3.12.5. Специальные проблемы
3.13. Особенности инфузионной терапии в клинике сердечно-сосудистой хирургии
3.13.1. Патофизиологические данные
3.13.2. Принципы инфузионной терапии ацианотичных больных
3.13.3. Принципы инфузионной терапии цианотичных больных
3.13.4. Тактика при экстракорпоральном кровообращении
3.13.5. Особые кардиальные осложнения
3.13.6. Принципы инфузионной терапии у хирургических больных с заболеваниями сосудов
3.13.6.1. Терапия стрептокиназой
3.14. Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике и при черепно-мозговой травме
3.14.1. Патофизиологические особенности, заслуживающие внимания у нейрохирургических больных и больных с черепно-мозговой травмой
3.14.2. Терапевтические аспекты
3.15. Особенности инфузионной терапии при беременности и родах
3.15.1. Физиологические изменения в течение беременности
3.15.1.1. Сердце и кровообращение
3.15.1.2. Кровь
3.15.1.3. Свертывание крови
3.15.1.4. Дыхание
3.15.1.5. Обмен веществ
3.15.1.6. Водный баланс
3.15.1.7. Функция почек
3.15.1.8. Электролиты
3.15.1.9. Увеличение массы тела
3.15.1.10. Кислотно-щелочное состояние
3.15.1.11. Лабораторные показатели
3.15.1.12. Беременность — особый случай гомологичной трансплантации
3.15.2. Специфические заболевания беременных
3.15.2.1. Рвота беременных
3.15.2.2. Эклампсия — тяжелейшая форма токсикоза беременных
3.15.2.3. Синдром шока в положении на спине
3.16. Особенности инфузионной терапии при операциях у лиц преклонного возраста
3.16.1. Патофизиологические данные
3.16.1.1. Особенности водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
3.16.1.2. Ограничение компенсаторных возможностей, обусловленное возрастом, при нарушениях водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
3.16.1.3. Некоторые особенности клинической симптоматики у пожилых
3.16.2. Особые диагностические и терапевтические указания при нарушениях водного, электролитного и кислотно-щелочного балансов
3.16.2.1. Особенности, влияющие на риск оперативного вмешательства

4. Парентеральное питание
4.1. Возможности
4.2. Показания
4.3. Составные части
4.3.1. Аминокислоты
4.3.2. Сахара, многоатомные спирты
4.3.2.1. Глюкоза
4.3.2.2. Фруктоза
4.3.2.3. Сорбитол
4.3.2.4. Ксилитол
4.3.3. Жиры
4.3.4. Этанол
4.3.5. Микроэлементы
4.4. Построение программы терапии

5. Диагноз
5.1. Анамнез
5.2. Клинические, инструментальные и лабораторные исследования

6. Терапия
6.1. Общие данные
6.2. План лечебных мероприятий
6.2.1. Методы лечения
6.2.1.1. Планирование инфузионной терапии для особых ситуаций
6.2.1.2. Планирование инфузионной терапии при тяжелых нарушениях водного и электролитного баланса
6.2.1.3. Планирование инфузионной терапии при более легких нарушениях водного и электролитного баланса для удовлетворения физиологической потребности
6.2.2. Пояснение к плану терапевтических мероприятий (Е1—Е14)
6.3. Инфузионные растворы
6.3.1. Электролитные инфузионные растворы
6.3.2. Растворы для парентерального питания
6.3.3. Плазмозамещающие растворы
6.3.3.1. К вопросу о дифференцированной терапии плазмозамещающими растворами
6.3.4. Перечень всех упомянутых лекарственных средств
6.4. Технические рекомендации
Список литературы